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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14880次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5256次

• 慢性骨髓炎如何治療好
  患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要采取綜合的治療方法，才能夠治療好。比如患者要進(jìn)行手術(shù)治療，藥物治療以及全身治療，這樣才能夠控制慢性骨髓炎，才能夠有效的清除壞死的死骨。一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，維生素比較高的食物，提高患者的機(jī)體抵抗能力。同時(shí)要使用抗生素，一般要在竇道部位取分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。這個(gè)時(shí)候要根據(jù)患者的細(xì)菌敏感性，采取對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。一般患者出現(xiàn)了明顯的死骨分離，出現(xiàn)了包殼，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的將死骨進(jìn)行清理，這個(gè)時(shí)候才能夠治療好。
  語音時(shí)長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 1321次

• 如何治療慢性骨髓炎
  慢性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌或者真菌引起的骨膜，骨質(zhì)和骨髓的慢性炎癥，根據(jù)發(fā)病原因，主要分為單酸性和血源性兩種，慢性骨髓炎主要以骨組織的壞死硬化路管和竇道的形成以及長期流膿為特征，常反復(fù)發(fā)作。它的治療的原則包括使用抗生素要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素，包括全身用藥和局部用藥，一定要足療程的用藥療程，一般需要達(dá)到4到6周。二，手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的就是清除病灶，清除壞死的組織以及修復(fù)骨缺損，修復(fù)皮膚軟組織的缺損。必要的時(shí)候可以考慮尋負(fù)壓吸引。第三，營養(yǎng)支持治療，慢性骨髓炎的病人往往存在營養(yǎng)狀況不良，需要積極的腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，必要的時(shí)候需要考慮輸注白蛋白和紅細(xì)胞。第四，要注意排除糖尿病，慢性肝病等可能導(dǎo)致具體機(jī)體抵抗力下降的情況。
  語音時(shí)長 01:33”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-19 2587次

• 慢性骨髓炎如何治療
  病情分析：慢性骨髓炎以手術(shù)治療為主，結(jié)合全身或局部抗生素治療，慢性骨髓炎病灶常被缺血組織包裹，抗生素難以進(jìn)入病灶，單純使用抗生素很難徹底治愈，通常需要聯(lián)合手術(shù)治療，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除感染的骨組織。意見建議：慢性骨髓炎病程較長，需要多次清創(chuàng)治療，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生病理性骨折，還應(yīng)注意均衡飲食，補(bǔ)充維生素和易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-16 801次

• 慢性骨髓炎如何治
  病情分析：主要是采用手術(shù)，藥物等一些綜合的治療方法，改善患者的全身情況，控制感染，同時(shí)局部進(jìn)行手術(shù)處理，才能夠治療慢性骨髓炎。出現(xiàn)慢性骨髓炎是由于局部出現(xiàn)了明顯的異物，或者是出現(xiàn)了死骨的情況。意見建議：要保持竇道部位清潔，要及時(shí)的進(jìn)行換藥，建議患者要使用支具進(jìn)行臨時(shí)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，避免出現(xiàn)一些意外情況。同時(shí)患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做準(zhǔn)備。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 701次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次

• 如何區(qū)別骨髓炎急性慢性
  對于骨髓炎的急慢性的區(qū)別：1.根據(jù)臨床的表現(xiàn)，急性的骨髓炎，局部患處會有明顯的腫脹，疼痛，以及皮膚發(fā)紅，皮溫增高和活動受限的情況，并且急性期會伴有高熱，頭痛，煩躁不安等全身的癥狀，并且抽血檢查時(shí)，急性期會有明顯的白細(xì)胞增高，而一般血沉和C反應(yīng)蛋白，沒有明顯的變化。2.慢性的骨髓炎癥狀主要是出現(xiàn)了蝕骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 329次