問聽神經(jīng)瘤必須手術(shù)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤并不是必須要手術(shù)的,這還是要看檢查的腫瘤具體狀況,如果腫瘤很小,直徑在兩厘米以內(nèi)的話,是不需要做手術(shù)的,通過伽馬刀治療就可以了,而如果直徑超過兩厘米,那就必須要做手術(shù)了,否則腫瘤會持續(xù)的增長,引起癥狀越來越重。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤必須開顱嗎如果患者存在聽神經(jīng)瘤這些患者不一定需要開顱治療,對于存在聽神經(jīng)瘤的患者來說,如果一側(cè)聽力的損害非常嚴重,或者患者高齡或者存在心肺功能的不全,以及預(yù)期的壽命非常短,這些患者可能很難耐受手術(shù),并且手術(shù)的風(fēng)險非常的高,那么此類患者一般來說不能進行開顱治療,可以定期的進行頭顱磁共振的隨訪和觀察。如果患者癥狀加重或者腫瘤生長比較快,患者病情又能耐受手術(shù),那么這些患者才可以考慮進行手術(shù)治療,還有一些患者可以進行放射治療,在手術(shù)治療方面也不一定需要開顱,有些患者可以進行微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)危險嗎聽神經(jīng)瘤是良性的,手術(shù)危險是有的,手術(shù)切除腫瘤過程中不僅容易損傷到正常的血管和神經(jīng),還易殘留掩藏在深處的腫瘤,同時手術(shù)在全麻下進行,患者在手術(shù)中完全沒有知覺,醫(yī)生無法在手術(shù)中判斷是否損傷了患者的語言及運動區(qū)當(dāng)大腦功能區(qū),就無形中增加了手術(shù)的風(fēng)險。聽神經(jīng)瘤手術(shù)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù),手術(shù)中若大出血一般都能止血,但也不排除意外,這就是手術(shù)風(fēng)險很大的原因之一,不是所有病人都適合手術(shù),比如年齡大的、體質(zhì)弱的、飲食少的,手術(shù)對身體傷害太大,這樣病人是吃不消的,手術(shù)的風(fēng)險就會加大。語音時長 1:37”
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聽神經(jīng)瘤必須要手術(shù)嗎病情分析:對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,建議最好選擇手術(shù)治療,這是因為對于聽神經(jīng)瘤由于位置較深,雖然腫瘤為良性腫瘤生長速度較為緩慢,但隨著時間的推移,腫瘤的體積還會繼續(xù)增長,往往增大到一定程度以后就有可能會對周圍的血管神經(jīng)造成明顯的壓迫。意見建議:因此最好可以選擇開顱手術(shù),將腫瘤進行完整的清除,這樣的話才能取得良好的治療效果。
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聽神經(jīng)瘤必須做手術(shù)嗎病情分析:聽神經(jīng)瘤來講,目前主要的治療手段就是通過外科手術(shù)的方式進行治療,當(dāng)然在某些特殊情況下,患者不愿意進行手術(shù)或者是對手術(shù)非常有懼怕心理,也可以暫時的行放射線的方式進行治療。意見建議:但是也可以明確一點,放射線治療對于大于三個厘米以上的聽神經(jīng)瘤是沒有特殊的作用的,如果是對于三個厘米以下的聽神經(jīng)瘤,還是有一個相對比較好的作用。因此對于具體的情況進行具體看待,還是建議手術(shù)治療。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個小時對于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來講,單純手術(shù)的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我