問脈壓增大的先天性心臟病是什么
病情描述:
脈壓增大的先天性心臟病是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
導(dǎo)致脈壓增大的先天性心臟病,最常見的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主要是因?yàn)轶w循環(huán),因?yàn)殚]的動(dòng)脈導(dǎo)管,使血液分流至肺循環(huán),體循環(huán)的血流量減少,周圍動(dòng)脈的舒張壓因舒張期有分流而降低,從未出現(xiàn)脈壓增大,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,也容易導(dǎo)致肺部充血,容易誘發(fā)感冒和呼吸道感染,但是分流少,可能一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀
意見建議:
建議可以通過心電圖,右心導(dǎo)管檢查進(jìn)行確診。確診以后一般要進(jìn)行治療,選擇治療的方式主要是介入治療。手術(shù)治療或者開胸縫扎。
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個(gè)有人說了,如果說你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí),先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。02:32
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脈壓增大的先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉型先天性心臟病,體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán),使體循環(huán)的血容量減少,周圍動(dòng)脈的舒張壓因舒張期有分流而降低,出現(xiàn)脈壓增大,導(dǎo)管處分流量大的先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嬰兒。由于肺部充血,易由感冒和呼吸道感染,發(fā)育不良,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,甚至可出現(xiàn)左心衰竭。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管細(xì),分流量少者則終生無癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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心臟增大先天性心臟病心臟擴(kuò)大是指心臟各房室增大、心臟的形狀發(fā)生改變,心臟各房室增大時(shí),心臟形狀也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變,在后前位胸片上成三種型形:一,三尖瓣型,常見于二尖瓣病變、慢性肺源性疾病、心間隔缺損、動(dòng)脈狹窄等,表現(xiàn)為右心緣膨出、左心緣下段圓盾、心腰豐滿或者弧形突出,主動(dòng)脈結(jié)小,心影呈梨形。二,主動(dòng)脈型的心臟增大常見于高血壓和主動(dòng)脈瓣的病變,表現(xiàn)為左心尖向左下延伸、心腰凹陷,主動(dòng)脈結(jié)突出,心影呈靴形。三,普大型常見于心肌炎、全心衰退、心包積液,表現(xiàn)為心影向兩側(cè)增大,較為對(duì)稱。心室增大是指由心室舒張期或者收縮期負(fù)荷過重所引起,是器質(zhì)性性心臟病的常見后果,也可以是由于心血管堵塞,心臟承受不了長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作已經(jīng)變形。心臟變化可作為診斷顯示肥大及有關(guān)因素的重要依據(jù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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以脈壓增大為特點(diǎn)的先天性心臟病是什么病情分析:以脈壓增大為特點(diǎn)的先天性心臟病,最常見的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,其次還有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主要是由于患者主動(dòng)脈在舒張期的時(shí)候血液減少,導(dǎo)致脈壓差增大。意見建議:存在先天性心臟病,要盡早的去醫(yī)院就診治療,通過心臟彩超檢查明確是哪一種類型的先心病?;颊咂綍r(shí)要按照醫(yī)生的要求,配合治療,注意好好休息,避免過度勞累,預(yù)防受涼感冒。
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脈壓增大伴有周圍血管征的先天性心臟病是什么病情分析:脈壓增大伴有周圍血管征的先天性疾病是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這是因?yàn)檫B接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管未自然閉合,主動(dòng)脈壓力高于肺動(dòng)脈,所以血就會(huì)從主動(dòng)脈往肺動(dòng)脈跑出,導(dǎo)致舒張壓低,壓差大,引起脈壓增大和周圍血管征的表現(xiàn)。意見建議:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者不能做劇烈運(yùn)動(dòng),注意加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感冒,一般在學(xué)齡前做動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)。如果對(duì)于病情較重、缺損比較大的患兒,也可以提前手術(shù)。
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脈壓增大的先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉型先天性心臟病,體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán),使體循環(huán)的血容量減少,周圍動(dòng)脈的舒張壓因舒張期有分流而降低,出現(xiàn)脈壓增大,導(dǎo)管處分流量大的先天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嬰兒。由于肺部充血,易由感冒和呼吸道感染,發(fā)育不良,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,甚至可出現(xiàn)左心衰竭。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管細(xì),分流量少者則終生無
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脈壓差增大的先天性心臟病是什么脈壓差增大的先天性心臟病一般是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見的類型之一,患病后會(huì)影響動(dòng)脈水平的分流,導(dǎo)致血液持續(xù)向肺動(dòng)脈流入,從而造成肺血量增多,使心臟容量的負(fù)荷增大,在這種情況下主動(dòng)脈在舒張期會(huì)向肺動(dòng)脈分離,造成周圍動(dòng)脈舒張壓降低