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• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖瑳]有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，缺血越來(lái)越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118623次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29635次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  當(dāng)心肌缺血發(fā)作時(shí)行心電圖檢查，表現(xiàn)主要以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置，發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。其他變化還有傳導(dǎo)阻滯，如房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，左心室肥大，心律失常，偶有陳舊性心肌梗死改變，不典型的心電圖表現(xiàn)還有u波的倒置。靜息時(shí)50%以上的患者心電圖在正常范圍內(nèi)，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗(yàn)，心臟負(fù)荷試驗(yàn)常用活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)，踏車等動(dòng)力性負(fù)荷試驗(yàn)。對(duì)不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者還可用藥物負(fù)荷試驗(yàn)，包括腺苷試驗(yàn)，多巴酚丁胺試驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-23 3303次

• 心肌缺血的心電圖表現(xiàn)
  當(dāng)心肌缺血發(fā)作時(shí)，面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常呈現(xiàn)缺血型ST段壓低和T波倒置，部分會(huì)出現(xiàn)ST段抬高。心電圖檢查是診斷心肌缺血的最常用的，也是一種無(wú)創(chuàng)性檢查。當(dāng)心肌某一部分缺血時(shí)，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并可使缺血區(qū)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST到T段改變，心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位，若無(wú)法進(jìn)行缺血發(fā)作時(shí)心電圖檢查，可以進(jìn)一步行負(fù)荷試驗(yàn)，常用的有平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車試驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-30 7563次

• 心肌缺血心電圖哪3個(gè)表現(xiàn)
  心肌缺血的心電圖表現(xiàn)是t波倒置，st段有壓低成就的冠心病，可以出現(xiàn)病理性Q波?？梢缘叫难軆?nèi)科就診一下，詳細(xì)檢查和分析，心肌缺血輕度的可以使用改善供血的藥物硝酸異山梨酯緩釋片治療嚴(yán)重的需要做心臟造影，進(jìn)行支架手術(shù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3302次

• 心電圖說(shuō)有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血很容易引起心?；蛘呤且鸸谛牟〉模€是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過(guò)大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3206次

• 心肌缺血在心電圖上有什么表現(xiàn)
  心肌缺血在心電圖上的表現(xiàn)，要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷，輕度心肌缺血時(shí)T波低平，中和重度心肌缺血時(shí)T波倒置，病情嚴(yán)重的患者ST段抬高，與T波相連形成單向曲線，建議患者及就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷。1、輕度心肌缺血：心電圖缺乏特異性表現(xiàn)，多表現(xiàn)為各導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低或輕度抬高，T波低平。2、中、重度心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1898次

• 心電圖怎么顯示心肌缺血呢
  當(dāng)患者出現(xiàn)心電圖T波低平、T波倒置或者T波雙向，還有ST段水平型壓低或者斜下型壓低，這些情況都代表著患者存在心肌缺血，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療?；颊咝募∪毖獓?yán)重時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)ST段水平型下移，若發(fā)生急性心肌缺血，可表現(xiàn)為ST段弓狀背側(cè)抬高，患者是否有陳舊性心肌梗死往
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 598次