問肺結(jié)核吃藥后不咳嗽是不是耐藥
病情描述:
肺結(jié)核吃藥后不咳嗽是不是耐藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核吃藥后不咳嗽,不是耐藥的表現(xiàn),不必過分緊張,有可能是服藥后使肺結(jié)核病情得到了有效控制,要定期復(fù)查肺部CT,密切觀察肺部病灶的吸收情況。
意見建議:
診斷了肺結(jié)核,應(yīng)該在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物,加強(qiáng)對癥支持處理,加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物,如牛肉,牛奶,瘦肉,魚肉等。
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀,干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一,但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀,所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外,還要看抽血化驗結(jié)果,看看PPD是否是陽性的,看看CT上是否有肺部病灶,甚至做氣管鏡來進(jìn)行刷檢、灌洗,明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外,像常見的肺部感染、細(xì)菌性感染,甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng),當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時,就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰,不伴有分泌物,甚至不伴有血的咳嗽,肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點,要比細(xì)菌感染更多一點。因為細(xì)菌感染多是引起咳嗽,伴咳痰,但是肺結(jié)核多是干咳,很少出現(xiàn)咳嗽,伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多,主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。01:42
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肺結(jié)核吃藥后不咳嗽是不是耐藥肺結(jié)核病人使用抗結(jié)核藥物之后沒有咳嗽,不代表存在耐藥,要評估是否存在耐藥,不能單純的根據(jù)是否存在咳嗽來進(jìn)行判斷。第一,肺結(jié)核病人通過積極的治療病情好轉(zhuǎn)之后,癥狀是肯定會緩解的,也就是說最終咳嗽肯定是會消失的,除非治療效果不理想。第二,如果懷疑存在耐藥,需要考慮進(jìn)行痰液檢查,如果持續(xù)的存在排痰陽性,存在痰液當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,就需要警惕存在耐藥的可能。第三,如果肺結(jié)核病人經(jīng)過2個月3個月的治療,復(fù)查肺部CT,病灶沒有吸收,這種情況也需要考慮存在耐藥的可能。語音時長 01:17”
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肺結(jié)核病人吃藥后肺結(jié)核的患者在進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療之后,如果有效的話,那么癥狀就會明顯的減輕,就比如咳嗽,咳痰這些癥狀就會改善,就比如發(fā)燒,還有盜汗,這些癥狀的就會改善,體重了,就會有明顯的增加。肺結(jié)核的患者呢,符合抗結(jié)核的治療標(biāo)準(zhǔn)的,也要抗結(jié)核治療,在病情的早期進(jìn)行抗結(jié)核治療能夠大大的減少傳染性。能夠幫助愈合,改善預(yù)后,減少一些其他的不良反應(yīng)。肺結(jié)核的患者經(jīng)過抗結(jié)核治療之后,一般是可以治愈的,要早期診斷,早治療,規(guī)范治療,絕大部分都是可以治愈的。語音時長 01:09”
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