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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3816次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7173次

• 胃潰瘍多大需要手術
  胃潰瘍的面積大小并不是進行手術的單獨指征，只能說胃潰瘍的面積越大，它癌變的風險更大，僅此而已。就目前來說，因為抑酸藥物的廣泛使用，內(nèi)科治療的完善，所以說需要進行手術治療的胃潰瘍越來越少，一般情況下，當患者出現(xiàn)以下情況的時候才進行手術治療：第一個，在消化內(nèi)科進行系統(tǒng)的藥物治療，三個月以上仍不能愈合的，或者說治愈之后短期內(nèi)又復發(fā)了。第二個，胃潰瘍發(fā)生的同時又發(fā)生了急性穿孔，急性大出血，幽門梗阻等情況。第三個，胃潰瘍發(fā)生了癌變或者高度懷疑癌變的時候才需要手術。所以說我們出現(xiàn)胃潰瘍面積較大的時候，我們應該理性分析，應該定期復查胃鏡取活檢。病理化驗分析是否有癌變，同時也要正規(guī)使用抑酸劑等系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療來讓潰瘍?nèi)?，最終綜合判斷是否手術切除。
  語音時長 01:23”
  徐麒 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-03-16 2623次

• 胃潰瘍需要切除手術
  一般而言，胃潰瘍通過藥物治療可以完全康復。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個時候需要外科手術切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二，藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素激素，氯吡格雷以及化療藥物等。三，遺傳易感性，部分胃潰瘍患者有家族遺傳史。四，胃排空障礙，十二指腸，胃反流可以導致胃黏膜損傷，胃排空延遲，食糜停留過久可以持續(xù)刺激胃竇肌細胞使之不斷分泌，胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝等等。
  語音時長 1:48”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 3232次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 胃潰瘍出血需要手術嗎
  胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1402次

• 胃潰瘍需要切除手術
  一般而言，胃潰瘍通過藥物治療可以完全康復。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個時候需要外科手術切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見的病因，約
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 242次

• 胃潰瘍需要手術么
  ?胃潰瘍一般不需要手術，我們只用藥物治療就可以了，藥物的治療，我們主要就是抑酸護胃和保護胃黏膜，防止胃酸的分泌，還有達到保護胃黏膜的修復作用。其實用藥物，我們按時的遵守醫(yī)囑的服用藥物，潰瘍面就會愈合好轉(zhuǎn)，使用藥物常使用的抑酸藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物就是奧美拉唑，泮托拉唑等等，還有h2受體拮抗劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 157次