問(wèn)鼻咽癌如何檢查
病情描述:
鼻咽癌如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌患者,建議做一下電子鼻咽鏡檢查,有助于判斷鼻咽部表面的情況,可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍,還需要做一下鼻咽部和磁共振,有助于判斷黏膜下病變的情況,同時(shí)判斷與周?chē)匾M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者,建議做根治性的放射治療,根據(jù)患者的臨床分期,還有可能需要結(jié)合化療,在治療結(jié)束以后,建議間隔三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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鼻咽癌如何檢查鼻咽癌的檢查主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查,還有物理檢查、病理檢查這些方面。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是通過(guò)抽血化驗(yàn),看看有沒(méi)有EB病毒感染的情況,EB病毒是造成鼻咽癌的重要因素。影像學(xué)檢查主要是通過(guò)CT和磁共振看看,有沒(méi)有鼻咽腔的異物,同時(shí)有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移腫大的情況。再者就是內(nèi)窺鏡檢查,內(nèi)窺鏡檢查主要是鼻鏡檢查和鼻咽鏡檢查,其中鼻咽鏡檢查,對(duì)于鼻咽癌的確診是最重要的,可以進(jìn)行取活組織檢查,同時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀褪中g(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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鼻咽癌檢查臨床檢查主要包括鼻咽部檢查,淋巴結(jié)檢查,12對(duì)腦神經(jīng)檢查,其中鼻咽部檢查可通過(guò)鼻咽鏡來(lái)觀察鼻咽部的具體情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī),血生化,以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查主要有X線(xiàn),CT,磁共振,超聲,PET-CT等。其中,組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù),從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢,直接鼻咽鏡活檢,鼻咽細(xì)針穿刺等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎么檢查鼻咽癌病情分析:第1個(gè),可以做一下電子鼻咽鏡檢查,有助于判斷鼻咽部表面的情況,如果鼻咽部有新生物,可以做鼻咽部腫物活檢術(shù);第2個(gè),可以做鼻咽部核磁共振或者增強(qiáng)ct,這樣就有助于判斷整個(gè)鼻咽部的病變情況。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床分期,還有可能需要結(jié)合化療,在治療結(jié)束之后需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查。
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鼻咽癌怎么檢查病情分析:鼻咽癌一般首先是需要做鼻內(nèi)鏡檢查,可以初步判斷鼻咽部的病變范圍,在內(nèi)鏡引導(dǎo)下需要做活檢,明確病理性質(zhì)。還需要做一下鼻咽部核磁共振,主要是判斷鼻咽部腫瘤的病變范圍,還建議做EB病毒檢測(cè),因?yàn)橛锌赡芘c該病毒感染有關(guān)。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要過(guò)度疲勞,不能劇烈運(yùn)動(dòng),而且需要放松心情,樹(shù)立信心,不要過(guò)度悲觀。建議不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
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怎么檢查鼻咽癌患者可以去正規(guī)的醫(yī)院做影像學(xué)檢查、病理切片化驗(yàn)檢查來(lái)確診鼻咽癌,可以在確診結(jié)果后,早期患者可找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療。患者盡量克服恐懼、抑郁、焦慮的情緒,盡量保持積極樂(lè)觀的心態(tài),注意合理的搭配飲食,多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,積極的配合
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鼻咽癌怎么檢查鼻咽癌可以到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查,鼻咽癌除了檢查鼻咽、口腔、口咽之外,還需要檢查頭部,需要檢查區(qū)域的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患有鼻咽癌患者需要及時(shí)到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,采取積極的干預(yù)性治療。平時(shí)要保持良好的心態(tài),積極的配合醫(yī)生進(jìn)