問慢性肝炎如何診斷
病情描述:
慢性肝炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肝炎的診斷:一,肝功能反復(fù)波動,病程6個月以上。臨床表現(xiàn)各異,食欲不振、腹脹、厭油、惡心、嘔吐、易疲倦、部分患者鞏膜或皮膚發(fā)黃、肝區(qū)隱痛、腫大、觸痛,或蜘蛛痣和肝掌,少量腹水出血傾向等。二,肝穿刺病理檢查,均有不同程度的組織壞死和纖維結(jié)締組織增生,呈纖維化。
意見建議:
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慢性肝炎怎么診斷臨床上肝臟的疾病分為急性和慢性,不管是酒精性的、乙肝、丙肝,或者是說自身免疫性的肝病、藥物性肝病,我們慢性肝病都是以病程在六個月以上,我們就叫慢性肝炎。如果病程在六個月以里,就叫急性肝炎。急性肝炎就是以前沒有這個疾病,然后最近有癥狀,而病程比較短。如果疾病,比如藥物性肝病,我們知道他吃藥對肝臟有了影響,這個病程超過六個月,我們就叫慢性肝炎。比如患者已經(jīng)有好多年的飲酒史了,大于六個月的飲酒史,然后肝功能已經(jīng)異常好長時間了,做B超有肝硬化了,那這個也就屬于一個慢性酒精性的肝炎。而病毒性肝炎也是一樣的,療程在六個月以上,然后伴有一些肝炎的表現(xiàn),就叫慢性肝炎。01:14
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慢性肝炎如何確診慢性肝炎的確診,首先就是根據(jù)時間。如果肝臟損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶升高超過了半年了,我們自然而然就認(rèn)為是慢性肝炎了?;蛘呤俏覀冏穯柌∈?,病人以前有肝臟反反復(fù)復(fù)的損傷,也是一個慢性肝炎。還有的病人初次就診,以前是不是轉(zhuǎn)氨酶升高也不知道,我們可以根據(jù)他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒有什么癥狀,如果出現(xiàn)了一些體征,比如肝掌、蜘蛛痣,這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化,提示是慢性肝炎?;蛘呤俏覀冊跈z查過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)病人的肝臟的大小、形態(tài)有所改變,比如肝臟表面欠光滑,內(nèi)部的回聲比較粗,還有他的脾臟是增大的,這些都是慢性肝炎的表示。因為急性肝炎很少造成這些改變。所以我們要綜合來判定,根據(jù)癥狀、體征、實驗室的檢查等等來綜合判定,是急性肝炎還是慢性肝炎。01:52
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如何診斷慢性肝炎慢性肝炎的診斷包括幾個步驟:第一,要評估是否存在肝炎,有肝炎病人可以出現(xiàn)臨床表現(xiàn),也可以沒有臨床表現(xiàn),但是幾乎都會出現(xiàn)肝功能異常,所以如果存在肝功能異常就符合肝炎的診斷。第二,要評估病程,如果病程大于六個月就符合慢性肝炎的診斷。第三,要尋找病因,主要是根據(jù)病史進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,明確具體的病因。目前比較常見的病因包括慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染,以及有部分病人可能存在酒精性肝病,非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病等等。如果通過一般的檢查無法明確診斷,需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。語音時長 01:22”
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慢性肝炎如何診斷肝炎可見甲型、乙型、丙型、丁型和戊型這五種情況,其中甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性,而乙、丙、丁型則表現(xiàn)為慢性。乙型肝炎主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性,但乙肝表面抗原陰性并不能完全排除乙肝的現(xiàn)正感染,乙肝主要表現(xiàn)為乙肝復(fù)制的減少或者停止,乙肝前c區(qū)基因發(fā)生變異,此時的乙型肝炎仍然復(fù)制活躍,乙型肝炎DNA是反映乙型肝炎感染最直接、最特異和最靈敏的指標(biāo)。丙形肝炎的確診,主要是血清抗丙型肝炎或者是丙型肝炎RNA陽性,或者是肝內(nèi)的丙型肝炎RNA陽性可以確診為丙型肝炎。語音時長 1:08”
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如何判斷慢性肝炎判斷是否慢性肝炎主要根據(jù)肝炎的病因、病程,一般以六個月為限,小于六個月病程為急性肝炎,大于六個月為慢性肝炎。病毒性肝炎中甲肝、戊肝均為急性肝炎,乙肝、丙肝病程超過6個月則為慢性肝炎,自身免疫性肝病以及遺傳代謝性肝病一般為慢性肝炎。
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慢性肝炎如何確診病情分析:慢性肝炎的種類比較多,需要進(jìn)行肝炎標(biāo)志物檢測進(jìn)一步判斷,比如慢性乙肝就需要檢查乙肝兩對半,如果乙肝表面抗原陽性,病史超過半年就可以診斷為慢性乙肝。意見建議:一旦患上慢性肝炎,就需要定期的體檢,動態(tài)的監(jiān)測肝功能情況,可以較好的評估病情,如果出現(xiàn)急性發(fā)病,就需要積極的保肝抗炎治療。
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慢性肝炎怎么診斷首先,時間的問題,通常來說病程超過了半年,稱之為慢性。第二,首先得要肝臟功能不正常,要持續(xù)半年以上的肝臟功能不正常。第三,需要結(jié)合肝臟功能,腹部彩超等檢查。第四,還需要結(jié)合慢性肝炎的病因,通常來說乙肝和丙肝容易導(dǎo)致慢性肝炎,甲肝和戊肝并不會導(dǎo)致慢性肝炎,主要是急性肝炎。慢性肝炎診斷之后,就需要進(jìn)行合
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如何預(yù)防慢性肝炎臨床中導(dǎo)致慢性肝炎的原因比較多,應(yīng)該針對于基礎(chǔ)原因進(jìn)行一些有效的預(yù)防措施,比如通過疫苗的接種來預(yù)防嗜肝病毒的感染,來防止出現(xiàn)病毒性肝炎,對于正常人群來說,應(yīng)該注意合理的膳食,避免大量的飲酒,來預(yù)防酒精肝、脂肪肝;在用藥的過程當(dāng)中應(yīng)該注意合理