問骨質疏松癥使用雌激素替代治療
病情描述:
骨質疏松癥使用雌激素替代治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質疏松在絕經(jīng)期的女性當中發(fā)病率是非常的高,一個最重要的原因,就是由于絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌性激素水平的急劇下降,導致骨骼當中的鈣鹽的丟失、骨吸收的增多,而引起骨質疏松癥。那么對于絕經(jīng)期的女性,可以考慮使用雌性激素替代治療,通過補充體內(nèi)雌激素的含量,來增強骨骼當中對鈣的吸收,促進鈣鹽沉積的骨骼當中,而達到治療骨質疏松的作用。但是對于有些病人是不能使用激素治療,比如說有一些雌性激素依賴性腫瘤患者,是不能使用雌激素治療。
意見建議:
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雌激素治療骨質疏松癥的原則治療骨質疏松癥這個原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性,那么就是經(jīng)過檢測,雌激素水平確實比較低。另外就是老年人應用雌激素,量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時候,血液的水平要達到指標,也不能超標,主要是控制好這個。01:01
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哪些人不適合用雌激素補充治療骨質疏松癥骨質疏松的發(fā)生過程中,雌激素也起著非常重要的作用,所以有一些人用雌激素來治療,同時用雌激素輔助治療骨質疏松。那么有一部分人是不能用雌激素的,比如與雌激素直接相關的一些腫瘤,尤其婦科腫瘤,像乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等等,還有一些肝硬化,它本身對雌激素的滅活就是下降,甚至就沒有了,那么這種情況下也不能用雌激素。那么還有一種是屬于跟雌激素相關的一些高風險的病,像乳腺增生、子宮內(nèi)膜異位癥等等,也應該慎用。01:06
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雌激素與骨質疏松癥骨質疏松癥是一個世界范圍的越來越引起人們重視的健康問題,目前全世界約兩億人患有骨質疏松癥其發(fā)病率已躍居常見病多發(fā)病的第七位。它是指以骨量降低,骨組織結構蛻變,強度下降,骨脆性增加,骨折危險性增大為特征的代謝性疾病。目前骨質疏松癥治療常用雌激素,激素替代治療作為主要的治療方法,雌激素缺乏是絕經(jīng)后骨質疏松癥的主要原因,缺乏雌激素可引起骨吸收大于骨形成并抑制腸鈣吸收和尿鈣重吸收導致骨量丟失。雌激素可明顯抑制破骨細胞介導的骨吸收,增加骨量,改善骨密度,預防椎體和非椎體骨折是絕經(jīng)后骨質疏松癥的首選用藥,激素還可以減輕更年期癥狀減少冠心病的發(fā)生。語音時長 1:39”
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雌激素治療骨質疏松癥的原則雌激素補充治療主要用于1型原發(fā)性骨質疏松癥的預防,有時候也可以作為治療方案之一,它的原則是:第一確認患者有雌激素缺乏的證據(jù)。第二優(yōu)先選用天然的雌激素制劑,尤其是需要長期用藥的時候。第三青春期以及育齡期婦女的雌激素用量應該是血中的雌二醇目標的濃度達到中晚卵泡期的水平,絕經(jīng)后五年內(nèi)的生理性補充治療目標濃度為早卵泡期水平。第四,65歲以上的絕經(jīng)后婦女使用的時候應該選擇更低的劑量。語音時長 1:12”
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骨質疏松綜合癥雌激素治療嗎病情分析:對于絕經(jīng)后骨質疏松癥的患者,應用雌激素治療可以起到很好的治療效果。因為絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質疏松多與雌激素水平下降有關。如果是因為遺傳、長期鈣攝入不足等原因導致的骨質疏松癥,雌激素的治療效果會下降。意見建議:建議骨質疏松癥患者盡早去醫(yī)院查明病因,就因采取更有針對性的治療。此外,在日常生活中,患有骨質疏松的患者,一定要引起重視,避免劇烈活動和重體力勞動,飲食方面注意增加牛奶、奶制品等高鈣食物的攝入。
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植物雌激素治療骨質疏松嗎植物雌激素就是植物中具有弱雌激素作用的化合物,依據(jù)體內(nèi)內(nèi)源性雌激素數(shù)量和含量不同,植物雌激素可以發(fā)揮雌激素和抗雄性激素兩種作用。食物中的植物雌激素在改善骨質疏松癥等方面有類似雌激素替代療法的積極作用。與雌激素比較,植物雌激素改善骨質疏松具有弱而持久、安全性高、副作用小的特點,可以用于骨質疏松的輔助治療。
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骨質疏松癥治療藥物骨質疏松是一種常見的疾病,該病常見于老年人,多由于鈣的流失。目前,治療骨質疏松癥的藥物有四種:1、用于治療類風濕性類風濕的骨肽片是唯一可直接到達骨質疏松部位并具有良好靶向性的口服骨肽制劑,含有多種骨骼生長因子。2、阿倫磷酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時預防和治療骨質疏松癥。3、降鈣
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雌激素怎么治療骨質疏松雌激素可以用補充治療的方法治療骨質疏松,有特應的適應癥,主要是包括以下幾個方面:第一個是圍絕經(jīng)期低骨量或者是骨質疏松,特別是伴有絕經(jīng)癥狀的患者。第二個是卵巢早衰或者是因各種原因切除卵巢伴有雌激素缺乏的。第三個是小劑量的雌激素對絕經(jīng)后骨質疏松的預防作用和不良反應現(xiàn)在還沒有得到一個非常一致的認可。禁忌癥