問聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱咋辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來說,在手術(shù)以后出現(xiàn)面癱,多數(shù)程度較輕,持續(xù)的時(shí)間也比較短暫,隨著時(shí)間的推移,患者的癥狀會(huì)逐步的緩解,甚至消失,因此建議不用過于擔(dān)心,可以選擇在手術(shù)以后,使用一些健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,效果不好的情況下,可以配合做針灸治療,往往對(duì)面癱有很好的治療效果。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者有一定面癱的發(fā)生率,特別是對(duì)于直徑在1.5厘米以上的聽神經(jīng)瘤,患者的面神經(jīng)往往有不同程度的受累,在切除剝離腫瘤的過程中,面神經(jīng)或者面神經(jīng)的供血血管受到影響,以及術(shù)后面神經(jīng)供血血管的痙攣都可能會(huì)造成面癱的表現(xiàn)。但是只要面神經(jīng)的解剖保留完整,患者面癱都能有不同程度的恢復(fù),大多數(shù)是在術(shù)后的六個(gè)月左右,能夠完全恢復(fù)到正常。如果面癱不能恢復(fù)的,可以考慮手術(shù)治療。治療方針:首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,采用藥物,按摩,理療,針灸等非手術(shù)方式促進(jìn)炎癥消退,水腫減輕,以及神經(jīng)功能恢復(fù),必要時(shí)可以采用外科手術(shù)治療。手術(shù)治療,在保守治療三個(gè)月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復(fù),測(cè)定面神經(jīng)傳導(dǎo)速度,及面肌肌電圖檢查中反映極電位活動(dòng)者可采用外科手術(shù)治療。飲食調(diào)理有味覺障礙的患者,應(yīng)注意食物的冷熱度,避免堅(jiān)硬的食物,盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細(xì)嚼慢咽,注意飯后要及時(shí)漱口,保持口腔清潔。語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱訓(xùn)練聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的患者,在家中可以進(jìn)行的面肌訓(xùn)練包括:1,面部的放松和按摩,患者可以做些面部肌肉的輕按摩,以促進(jìn)肌肉的再神經(jīng)化。2,吹泡泡訓(xùn)練,患者可以用吸管吹水泡泡來加強(qiáng)口輪匝肌的功能。3,患者口角開始出現(xiàn)活動(dòng)時(shí),可以讓兩側(cè)的口角慢慢的同步對(duì)稱收縮,以免一側(cè)過大力量而導(dǎo)致的歪斜和聯(lián)動(dòng)的出現(xiàn)。不過也有一定比例的患者面肌功能改善的不理想,這就需要進(jìn)行及時(shí)的面神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。一般有條件的可以在術(shù)后的2周左右做第1次面神經(jīng)功能評(píng)估和肌電圖的檢查,然后每3個(gè)月評(píng)估1次,直到術(shù)后9-12月左右。如果患者在術(shù)后9-12月沒有明顯的面部肌肉動(dòng)作出現(xiàn),就建議考慮進(jìn)一步的神經(jīng)修復(fù)手術(shù),如果術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)面癱,患者腫瘤大于4厘米以上,術(shù)中監(jiān)測(cè)示指標(biāo)不理想等情況時(shí),可以適當(dāng)提前到術(shù)后6個(gè)月左右考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久這沒有具體的時(shí)間的,聽神經(jīng)瘤在手術(shù)后容易出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致面癱,這損傷程度存在輕重之分,有一些損傷嚴(yán)重的是終身無法恢復(fù)的,會(huì)留下后遺癥,也有一些損傷不重的經(jīng)過治療以后能夠逐漸改善,這可以在術(shù)后用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,也可以做高壓氧和針灸治療,一般來說三個(gè)月以內(nèi)就恢復(fù)的可能,超過三個(gè)月恢復(fù)不了就是屬于后遺癥了。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱怎樣康復(fù)聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)和面神經(jīng)一般粘連比較嚴(yán)重,在做完手術(shù)后有可能導(dǎo)致出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)面癱,這在術(shù)后首先可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,另外可以做針灸和高壓氧,有助于促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)。如果面癱特別重,在半年后也無法改善的話,還可以進(jìn)行面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合手術(shù)。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久可以恢復(fù)正常聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱多久可以恢復(fù)正常,需要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行判斷。術(shù)后輕度面癱,一般需要3~6個(gè)月恢復(fù)正常,若面癱程度較重,一般需要6~12個(gè)月才能恢復(fù)。聽神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在聽神經(jīng)鞘上,而聽神經(jīng)跟面神經(jīng)關(guān)系密切,腫瘤本身可能會(huì)直接壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)受損,也可能在手術(shù)剝離腫瘤的過程中損傷面神經(jīng)。這些都可能會(huì)導(dǎo)致患
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱能不能恢復(fù)聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的恢復(fù)情況因個(gè)體差異而異,但多數(shù)患者通過科學(xué)治療和康復(fù)訓(xùn)練,能夠?qū)崿F(xiàn)面癱的逐漸恢復(fù)。一、恢復(fù)可能性聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中可能對(duì)面神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)面癱。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,面神經(jīng)的保留率已顯著提高,面癱的恢復(fù)成為可