問膽囊炎怎么手術(shù)
病情描述:
膽囊炎怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎的手術(shù),一般是要切除膽囊的,或者是膽囊收縮功能良好的情況下做保膽手術(shù)。膽囊炎一般是在合并有結(jié)石,或者是合并有息肉,懷疑有惡變的情況下才考慮手術(shù)治療。
意見建議:
建議膽囊炎的患者,平時(shí)不但要清淡飲食,不吃一些油葷比較大的食物。還要定期的復(fù)查彩超,密切監(jiān)測(cè)膽囊是否合并有結(jié)石或者息肉,該手術(shù)時(shí)要手術(shù)治療。
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怎么預(yù)防膽囊炎預(yù)防膽囊炎有以下幾點(diǎn):第一、一定要晨起吃早餐,規(guī)矩飲食,食物品種多樣化。第二、要講究飲食衛(wèi)生,防止感染發(fā)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?,?huì)反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。若是當(dāng)炎癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)使用有效的抗生素。第三、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。第四、已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時(shí)治療,應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。01:16
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膽囊炎怎么緩解膽囊炎分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,臨床上急性膽囊炎,一般的都要求到正規(guī)的醫(yī)院,先保守治療,如果保守治療效果不好,要求手術(shù)治療才能得到緩解,或者根治。保守治療主要包括,術(shù)前檢查做B超CT或者核磁,化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能,等一些檢查,估計(jì)病人的病情是否需要手術(shù)。保守治療還包括輸液,應(yīng)用抗菌素,可以禁食水,應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)疼藥,或者說解痙止疼的藥物,保守治療如果效果不好,病情加重,出現(xiàn)疼痛進(jìn)一步加重,腹膜炎、壓疼、反跳痛、肌緊張,出現(xiàn)發(fā)熱這樣的情況下,就要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括膽囊切除,和膽囊造瘺手術(shù),如果48到72小時(shí)之內(nèi),最好做膽囊切除手術(shù),如果病程超過72小時(shí),最好做膽囊造瘺手術(shù),慢性膽囊炎疼痛,一般的是急性發(fā)作,或是膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸口了。可以口服6542、阿托品,山莨菪堿、東莨菪堿,或者是顛茄片,效果不好可以用解熱鎮(zhèn)疼藥,消炎痛、布洛芬,或者是扶他林等藥物。如果在家應(yīng)用這兩種藥物,效果仍然不好,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,肝膽外科或者消化科,做進(jìn)一步治療。02:05
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膽囊炎手術(shù)疤痕一般分為傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù),它就是在右肋緣下做一個(gè)斜行的或者豎行的,大約四到六公分的手術(shù)切口進(jìn)腹進(jìn)行膽囊切除術(shù)。目前臨床上常用的是腔鏡下微創(chuàng)膽囊手術(shù),在腹壁上打三到四個(gè)手術(shù)孔,一般根據(jù)患者病情的需要和手術(shù)者的習(xí)慣選擇是打三個(gè)孔還是四個(gè)孔。一般大孔直徑大概是1.5到兩公分左右,小孔的直徑是一公分,術(shù)后如果不是疤痕體質(zhì)的話一般,很難看到有明顯的手術(shù)切口。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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膽囊炎手術(shù)治療如果是單純的膽囊炎,一般是以保守治療為主,通過生活的注意,通過消炎利膽治療,一般都會(huì)達(dá)到很好的治療效果。膽囊切除術(shù)也可以治療膽囊炎,但是這個(gè)手術(shù)有明確的手術(shù)指征,比如說:第一、如果膽囊壞疽或者穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎。第二、急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者慢性膽囊炎急性發(fā)作,經(jīng)久不愈。第三、經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療,膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化,或者膽囊炎由于長(zhǎng)期的炎癥,有一些惡變的傾向,或者慢性膽囊炎伴有膽結(jié)石患者,這些情況的都是手術(shù)治療的一個(gè)適用癥。手術(shù)一般是選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷非常小,術(shù)后恢復(fù)特別快,一般在手術(shù)后的第三天就可以治愈出院。所以說膽囊炎患者首選保守治療,保守治療效果不好或者合并其他的一些病變,或者膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化,這種情況才建議手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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膽囊炎能手術(shù)嗎膽囊炎是屬于細(xì)菌感染或者膽汁刺激所導(dǎo)致的,如果輕微情況下可以可以通過藥物治療服用一些消炎藥物,如消炎利膽片。如果所造成的損害程度太重的話,需要手術(shù)治療。但是一般使用藥物治療,或者平時(shí)飲食注意,就可以有不錯(cuò)的效果。
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膽囊炎可以手術(shù)嗎膽囊炎患者在發(fā)病期間當(dāng)然可以采取手術(shù)治療的方法。但是如果炎癥反應(yīng)比較重,應(yīng)在術(shù)前使用合理的抗生素進(jìn)行抗感染消炎處理,緩解患者不適癥狀,待炎癥消退后再擇期予以手術(shù)治療。這是因?yàn)樵谘装Y急性期,膽囊周圍組織脆性比較大,手術(shù)操作容易引起出血,臟器損傷等并發(fā)癥。手術(shù)一般分為傳統(tǒng)經(jīng)典的進(jìn)腹膽囊切除和腔鏡微創(chuàng)下膽囊切除,目前以腔鏡微創(chuàng)手術(shù)最為多見,它具有“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短”的特點(diǎn)。
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膽囊炎切除手術(shù)膽囊炎如果比較嚴(yán)重出現(xiàn)化膿性感染,膽囊穿孔,膽囊結(jié)石,導(dǎo)致膽囊的功能喪失,這個(gè)時(shí)候可以行膽囊切除術(shù),以防膽囊炎復(fù)發(fā)。膽囊炎多數(shù)是由于膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲引起,常有的癥狀右上腹劇痛或絞痛,疼痛突然發(fā)作,十分劇烈,可伴有口苦,口干,腹脹納差,惡心,嘔吐發(fā)燒等癥狀。膽囊炎診斷需要行腹部b超和腹部ct檢查,
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膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么在臨床上,有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話,必須要切除膽囊,比如說,膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔,這時(shí)候如果不切除膽囊,患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行微創(chuàng)