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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4733次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4764次

• 心力衰竭分為哪幾期
  目前的教科書和指南沒有把心力衰竭分幾期。我們常規(guī)把心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心力衰竭，我們有分級，通常用的是1928年美國紐約心臟病協(xié)會提出的1個分級方案。把心衰分為四級，一級是有心臟病，活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸和呼吸困難；二級是體力活動受限，休息時無自覺癥狀，一般活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或者有胸痛；三級是患者的體力活動明顯受限，一般的活動就可引起上述癥狀；四級是泵衰竭，心臟病患者不能從事任何體力勞動，休息狀態(tài)，也出現(xiàn)心衰的癥狀。我們常規(guī)應(yīng)用NYHA分級，心功能4個分級標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:32”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-09-23 2937次

• 慢性心力衰竭分為哪幾期
  慢性心力衰竭可以分為三期，即代償期，失代償期和終末期，在代償期的時候，患者的日常生活是沒有影響，平時不會有任何心力衰竭的癥狀。而到了失代償期以后，會表現(xiàn)出心力衰竭的一些癥狀，比如呼吸困難，胸悶氣喘。而進(jìn)入到了終末期的時候，心力衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重，治療難度大，預(yù)后差。心力衰竭是由于各種病因?qū)е碌男呐K收縮或者舒張功能障礙，從而引起心肌收縮力下降，心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。
  語音時長 01:13”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-15 2436次

• 休克分為哪幾期
  休克分為很多種類型的，有過敏性休克，失血性休克，感染性休克，心源性休克和創(chuàng)傷性休克等，不同的休克類型，發(fā)病原因不一樣，失血性休克是由于血管內(nèi)血量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，導(dǎo)致排血量降低，然后引起失血性休克。一旦發(fā)生這種休克，需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療，升壓搶救。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 2403次

• 慢性心力衰竭分哪幾級
  病情分析：慢性心力衰竭分為四級。一級是心功能是完全正常的；二級在進(jìn)行重度體力活動時會有胸悶和心慌等癥狀；三級是在進(jìn)行輕度體力活動時，就會出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀；四級是在完全休息的狀態(tài)時，也會出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀。意見建議：慢性心力衰竭不但要對疾病和癥狀進(jìn)行治療改善，平時還要想辦法使生活質(zhì)量提高，不要熬夜，多多休息，這樣可以幫助延緩和心肌衰竭的發(fā)展，從而使心衰的住院率以及死亡率得到降低。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 2501次

• 心力衰竭的類型有哪幾類
  一、左心衰、右心衰和全心衰，左心衰就是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上還是比較常見，它是以肺循環(huán)瘀血為特征；單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病，以及某些先天性的心臟病，它以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動脈壓力增高使得右心負(fù)荷加重，長時間就可以導(dǎo)致全心衰竭，心肌炎、心肌病患者，左右心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時搶救讓患者從衰竭中解脫出來就有生命危險。心肌因種種原因收縮無力不能噴射足夠的血液到外周的血管中，滿足全身組織代謝的需要時，就會發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次