問(wèn)前列腺癌術(shù)中和術(shù)后如何做好患者的尿控
病情描述:
前列腺癌術(shù)中和術(shù)后如何做好患者的尿控
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌術(shù)中做好尿控,主要依靠醫(yī)生的手術(shù)技術(shù),要注意保留前列腺兩側(cè)的性神經(jīng),神經(jīng)如果損傷,術(shù)后尿控以及勃起功能都會(huì)受到影響。如果神經(jīng)保留良好,尿道沒(méi)有切除過(guò)多吻合之后,大多數(shù)患者尿管都可以得到良好的恢復(fù)。術(shù)后患者尿控主要依靠患者進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉。
意見(jiàn)建議:
前列腺癌術(shù)后有些患者尿況恢復(fù)的好,有些患者尿控恢復(fù)的不好,患者要定期在泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,主要進(jìn)行控瘤,其次才考慮尿控?;颊叻e極進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,有些患者在半年左右可以逐漸恢復(fù)尿控,如果半年以上甚至一年都無(wú)法尿控,那么可能出現(xiàn)的真性尿失禁。
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前列腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理前列腺癌手術(shù)以后,有些患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)以后怎么治療,和復(fù)發(fā)的部位,復(fù)發(fā)病灶的大小,同時(shí)結(jié)合有沒(méi)有其他部位的,轉(zhuǎn)移和身體狀況,去進(jìn)行評(píng)估和綜合安排。對(duì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,往往可能需要采取的治療方式,有幾個(gè)方面:可以考慮做內(nèi)分泌治療;有些患者,可能需要做放射治療;還有一些患者,需要做化療。有的患者可能需要幾種治療方式,去進(jìn)行綜合應(yīng)用。那么到底針對(duì)一個(gè)患者,用哪種治療方式,采取哪一種治療方案,需要由??频尼t(yī)生,結(jié)合病人的身體狀況,認(rèn)真和患者家屬進(jìn)行探討確定。01:27
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什么是前列腺癌根治術(shù)前列腺癌根治術(shù),是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的,這種根治手術(shù)的術(shù)式,包括前列腺的完全切除,前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除,上到膀胱頸部,下到前列腺尖部,還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù),包括:第一個(gè)是前列腺完全的切除,第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃?,F(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步,我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的,因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長(zhǎng)部位,可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷,或者是其他粘連,陰部神經(jīng)是能保盡保,但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù),只是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的。01:37
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前列腺癌術(shù)中和術(shù)后如何做好患者的尿控前列腺癌術(shù)中和術(shù)后做好患者的尿控,主要要依靠醫(yī)生和患者進(jìn)行共同配合,前列腺癌術(shù)中做好尿控,主要是依靠醫(yī)生。患者可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),或者進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。在進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)的同時(shí),要根據(jù)每個(gè)患者病情不同,看是否可以選擇保神經(jīng)的手術(shù),可以對(duì)部分患者進(jìn)行筋膜內(nèi)前列腺切除,有助于保留更多的神經(jīng),有助于患者術(shù)后的尿控以及勃起功能的恢復(fù)?;颊咴谇傲邢侔└涡g(shù)后,主要是依靠患者自我功能鍛煉來(lái)恢復(fù)尿控,可以鍛煉盆底肌肉功能,作憋大便和憋尿的動(dòng)作,將盆底肌肉鍛煉好,有助于隨時(shí)間的延長(zhǎng)尿控逐漸恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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前列腺癌術(shù)后尿尿血一般前列腺癌不一定引起尿血,但如果有血尿,消炎是無(wú)法止血的,首先要積極治療前列腺癌。另外血尿可以用留置導(dǎo)尿?qū)Ч艹掷m(xù)膀胱沖洗,必要時(shí)可以介入栓塞止血。建議患者應(yīng)該去正規(guī)的腫瘤醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,據(jù)檢查結(jié)果詳細(xì)準(zhǔn)確的判斷病情,再根據(jù)自身的病情,選擇適合自己的治療方法。建議還是采用聯(lián)合治療模式,無(wú)需手術(shù)化療放療。病人一般都是可以接受,而且癌癥病人一般通過(guò)這種方式,都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量,希望經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,早日康復(fù),健康生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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前列腺癌術(shù)后患者該如何隨訪病情分析:前列腺癌術(shù)后患者需要復(fù)查前列腺特異性抗原和睪酮指標(biāo),還有血常規(guī),肝腎功能等化驗(yàn)指標(biāo);還應(yīng)該定期檢查核磁共振和骨掃描。通過(guò)檢查結(jié)果及時(shí)了解腫瘤的控制情況,有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。意見(jiàn)建議:建議前列腺癌術(shù)后患者關(guān)注性功能,排尿功能情況,尤其是有無(wú)尿失禁,可以多做提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。平常多喝水,加強(qiáng)鍛煉身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果。定期復(fù)查。
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前列腺癌術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)病情分析:對(duì)于惡性腫瘤的復(fù)發(fā),目前并沒(méi)有特效的方法,但是在日常生活中可以通過(guò)合理的飲食健康的生活方式來(lái)提高身體素質(zhì),并且與主治醫(yī)師多進(jìn)行溝通,還可以采取輔助治療的方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議:惡性腫瘤疾病在術(shù)后定期隨訪是非常重要的,通常在術(shù)后1~2年內(nèi)建議應(yīng)當(dāng)每隔2~3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,3~5年內(nèi)應(yīng)當(dāng)每隔半年進(jìn)行一次復(fù)查。
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前列腺癌術(shù)后尿尿血一般前列腺癌不一定引起尿血,但如果有血尿,消炎是無(wú)法止血的,首先要積極治療前列腺癌。另外血尿可以用留置導(dǎo)尿?qū)Ч艹掷m(xù)膀胱沖洗,必要時(shí)可以介入栓塞止血。建議患者應(yīng)該去正規(guī)的腫瘤醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,據(jù)檢查結(jié)果詳細(xì)準(zhǔn)確的判斷病情,再根據(jù)自身的病情,選擇適合自己的治療方法。建議還是采用聯(lián)合治療模式,無(wú)需手術(shù)化療
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前列腺癌術(shù)后漏尿原因前列腺是在尿道和膀胱連接的地方。做前列腺癌手術(shù)是將這一部分的尿道,前列腺全部切除,然后將尿道與膀胱頸吻和,由于這個(gè)地方空間非常小,手術(shù)難度大,尿道膀胱頸吻合術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)間距比較大,縫合的不是特別嚴(yán)實(shí),可能就會(huì)出現(xiàn)吻合口漏尿的現(xiàn)象。由于兩個(gè)地方都是黏膜,所以一般漏尿口在五到七天就會(huì)有效的長(zhǎng)好,所以對(duì)于