問(wèn)腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄的原因是什么
病情描述:
腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄的原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄的原因一般是沒(méi)有堅(jiān)持服用抗血小板的藥物。通常來(lái)說(shuō),腦血管狹窄的病人在植入支架手術(shù)后,至少需要服用雙重抗血小板藥物一年以上,一年之后改為單抗,如果患者未堅(jiān)持服藥,則有可能形成新的血栓,從而導(dǎo)致再狹窄。
意見(jiàn)建議:
腦血管狹窄支架植入手術(shù)后,需常規(guī)服用阿司匹林加氫氯吡格雷一年以上。在服藥期間,患者應(yīng)當(dāng)在神經(jīng)內(nèi)科隨訪,定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等檢查。
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血管狹窄多少需做支架血管狹窄分兩種,一種是先天的發(fā)育不良,如果多少年來(lái)沒(méi)有什么特殊的癥狀,血管的先天的狹窄,他有代償,有側(cè)支循環(huán),這個(gè)就不要積極的處理了。如果出現(xiàn)了臨床的表現(xiàn)頭疼、頭暈、血壓的波動(dòng),血管狹窄以后引起的供血不足的表現(xiàn)等等,這就需要進(jìn)行處理。一般情況下,比方說(shuō)頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)了有斑塊,血管狹窄超過(guò)75%,也就是說(shuō)三分之二以上的口徑被斑塊阻擋,血流只剩下可憐的三分之一可以通過(guò),那就說(shuō)它是大腦中風(fēng)的第一信號(hào),說(shuō)明大腦的供血已經(jīng)受到重大的影響,這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)剝離,剝離斑塊之后,安上支架,保證血管的血液流通的通暢,從而避免了一次中風(fēng)。01:19
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腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄的原因是什么如果患者存在腦血管的重度狹窄,這些患者可能會(huì)進(jìn)行支架的植入治療,在支架植入之后,也有可能會(huì)出現(xiàn)再狹窄。主要是因?yàn)檫@些患者有可能沒(méi)有繼續(xù)的應(yīng)用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物。也沒(méi)有應(yīng)用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等降脂和穩(wěn)定斑塊的藥物?;颊哂珠L(zhǎng)期抽煙、喝酒,又存在高血壓,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,這些患者又沒(méi)有應(yīng)用相應(yīng)的藥物來(lái)控制這些危險(xiǎn)因素,患者體型又比較肥胖,這些患者就有可能會(huì)出現(xiàn)支架的再狹窄。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦如果患者存在腦血管的狹窄,并且進(jìn)行了支架植入治療,手術(shù)之后如果支架又出現(xiàn)了再狹窄。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)具體該怎么治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者只是輕度的狹窄,一般來(lái)說(shuō)可以對(duì)癥的應(yīng)用一些降低患者血脂和穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療?;颊呒偃鐩](méi)有禁忌癥,還需要應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行雙抗治療。假如患者出現(xiàn)了重度的狹窄,這些患者有可能還要進(jìn)行支架的植入治療,建議此類患者一定要盡早就診。需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,患者平時(shí)要清淡飲食。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦病情分析:腦血管狹窄支架植入手術(shù)后出現(xiàn)再狹窄的情況,可根據(jù)狹窄的程度決定治療方案。如果再狹窄非常嚴(yán)重,則可繼續(xù)給予支架植入手術(shù)治療;如果再狹窄比較輕微,則可給予抗血小板的藥物治療,常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。意見(jiàn)建議:腦血管狹窄支架植入手術(shù)后,最多在半年左右,需要復(fù)查血管CTA或血管DSA檢查,以明確患者是否存在血管再狹窄的情況。
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腦血管狹窄支架術(shù)后如何護(hù)理病情分析:進(jìn)行了腦血管狹窄支架植入術(shù)后的患者需要一段時(shí)間的臥床靜養(yǎng),家屬應(yīng)幫助患者翻身拍背,避免患者發(fā)生墜積性肺炎,同時(shí)要經(jīng)常同患者溝通,要保持患者良好的心態(tài)。意見(jiàn)建議:建議患者在手術(shù)之后不要過(guò)分的焦躁,同時(shí)也不要進(jìn)行劇烈的鍛煉以免加重病情。在生活中要保持飲食結(jié)構(gòu)的合理,不要吃太多咸的食物。
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