問糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變是比較嚴重的,糖尿病會引起人周圍神經(jīng)病變,影響到腳部時會導致出現(xiàn)腳部皮膚潰爛感染。影響到神經(jīng)系統(tǒng)會引起人出現(xiàn)肢體麻木、面部麻木現(xiàn)象,影響到視網(wǎng)膜神經(jīng)會導致視物昏花。
意見建議:
糖尿病神經(jīng)病變一般情況下應(yīng)當積極運用降糖藥物控制血糖升高,比如可以選擇格列本脲,以及阿卡波糖積極降糖治療,康復期間要清淡飲食。
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糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴重程度,會逐漸加重,比如患者的疼痛感會逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎早期糖尿病神經(jīng)病變的話,可能僅僅有很輕微的臨床癥狀,對患者生命,生活質(zhì)量是不會引起來很大影響的。有一部分患者的神經(jīng)異常的感覺非常明顯,會出現(xiàn)明顯的肢體的疼痛,尤其是在睡眠期間,可能患者經(jīng)常在睡眠期間由于疼痛而驚醒,對患者影響就比較大了,有的患者甚至就不能忍受這種疼痛對患者帶來痛苦非常大。如果是影響到了心臟自主神經(jīng)功能的話可能會出現(xiàn)嚴重的惡性心律失?;蛘呤切墓δ艿乃ソ撸踔習霈F(xiàn)猝死,所以糖尿病神經(jīng)病變嚴重程度與否,取決于血糖控制的情況以及糖尿病損傷的程度。語音時長 1:05”
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的,也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn),再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復到正常。所以,我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變,比如把血糖控制好是非常重要的,也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當中,占有基礎(chǔ)地位的,因為血糖長期控制不好的話,可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早,然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法,治療的話,應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上,加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語音時長 1:03”
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糖尿病引起的神經(jīng)病變嚴重嗎病情分析:糖尿病引起的神經(jīng)病變早期不嚴重,如果未經(jīng)治療延誤了病情,到晚期是比較嚴重的。意見建議:患者如果病史超過10年,可以合并程度不等的糖尿病周圍神經(jīng)病變,早期患者可以表現(xiàn)為四肢的麻木發(fā)涼,晚期可以出現(xiàn)四肢疼痛,影響夜間睡眠,一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后還是比較好的。
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2型糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎糖尿病神經(jīng)病變對患者的生活質(zhì)量有很大的影響,自主神經(jīng)的預(yù)后很差。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,一般分為三種:中樞性神經(jīng)病變、周圍性神經(jīng)病變、和自主神經(jīng)病變。中樞性神經(jīng)病變主要是介于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖、高滲性昏迷,這些都是急性并發(fā)癥,需要積極治療原發(fā)病。周圍性神經(jīng)病變主要是肢端對稱性的神經(jīng)病變,出現(xiàn)麻木疼痛的癥狀,這個時候一般會使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺。自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在胃腸方面,一般會使用促進胃動力的藥物治療。糖尿病患者一定要控制好血糖,才是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運動神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或