問小兒腹瀉脫水查體問診怎么做
病情描述:
小兒腹瀉脫水查體問診怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹瀉特別是輪狀病毒腸炎,特別容易出現(xiàn)脫水的情況,在面對(duì)小兒腸炎的病人的時(shí)候,查體問診主要應(yīng)該注意孩子的皮膚黏膜的濕度和彈性怎么樣,口唇有沒有干燥,眼窩有沒有凹陷,前進(jìn)有沒有凹陷以及哭的時(shí)候有沒有淚,精神狀態(tài)怎么樣。問的時(shí)候一定要注意為孩子的尿量是不是有明顯的減少,最后一次尿距離就診是多長時(shí)間。
意見建議:
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如何識(shí)別小兒腹瀉脫水小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問題就是感染、脫水。所以說對(duì)于家屬來說,我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水,首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差,這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào),孩子容量不足,首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷,因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子,有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來說,可能會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷的情況,這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼,這些說明孩子情況比較嚴(yán)重,我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。01:11
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小兒腹瀉的脫水依據(jù)小兒腹瀉也是一個(gè)比較常見的消化道的疾病。所以我們也是經(jīng)常碰得到,那么小兒腹瀉我們會(huì)根據(jù)他的輕、中、重也會(huì)分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們?cè)趺磥韰^(qū)分它,我們一般是以他的體重,比如說要下降小于5%的,那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%,這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話,那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話,一般的話不會(huì)有太重的表現(xiàn),可能他不會(huì)有我們說脫水比如說就是哭、沒有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會(huì)太表現(xiàn)。還有就是說比如尿量的減少,一般到中度脫水就會(huì)表現(xiàn)出來,已經(jīng)都閉合不了了,那么肯定是一個(gè)中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差,有的時(shí)候我們兒科大夫,不要就看面部的脫發(fā),往往小孩的脫水首先是要從腹部開始的。所以說腹部的皮膚的彈性是第一個(gè)鑒別是不是脫水的,首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性,那么腹部要是彈性差了,這說明他脫水嚴(yán)重了。所以我們這個(gè)脫水是可以就是通過,還有發(fā)燒,他如果又發(fā)燒也會(huì)加速脫水的癥狀。所以就說這個(gè)病情的輕重是可以從這些臨床表現(xiàn),就是皮膚的彈性、口唇的濕潤這些,還有尿量來判斷的。02:06
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小兒腹瀉脫水查體問診小兒腹瀉脫水查體問診時(shí)主要是對(duì)腹瀉時(shí)間、程度、次數(shù)、排泄物顏色性質(zhì),還有觀察患兒的皮膚彈性、呼吸、心率,眼窩、體溫、精神狀態(tài)進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于腹瀉一般孩子都會(huì)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,要判斷孩子處于什么狀況,脫水有多嚴(yán)重,好進(jìn)一步治療。根據(jù)小兒機(jī)體丟失水分的程度將脫水可分為三度:輕、中、重度,小兒腹瀉對(duì)孩子的危害非常大,如果患了小兒腹瀉一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。小兒腹瀉的治療需要盡快補(bǔ)充患者身體的水分,并給患兒一定的營養(yǎng)物質(zhì)。語音時(shí)長 1:11”
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小兒腹瀉推拿怎么做小兒在腹瀉期間可以通過推拿的方法推揉小兒的脾經(jīng),推揉小兒的大腸經(jīng)以及推揉小兒的胃經(jīng),能夠緩解腹瀉的癥狀,也利于小兒腹瀉更快的恢復(fù),小兒腹瀉時(shí)家長也可以應(yīng)用手掌輕輕順時(shí)針按摩小的腹部,也能夠加快胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)脾胃運(yùn)化,利于腹瀉更快的恢復(fù)。小兒腹瀉是指小兒大便次數(shù)增多,大便性狀改變,比如出現(xiàn)蛋花樣便或者是水樣便,分別由感染因素引起的或者是過敏因素引起的,以及腹部著涼所誘發(fā)的,需要到公立醫(yī)院兒科或者是消化內(nèi)科進(jìn)行就醫(yī),完善相關(guān)檢查再給予針對(duì)性的治療。語音時(shí)長 01:09”
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小兒腹瀉怎么問診孩子是怎么感染上腹瀉的?腹瀉物是什么樣子的?怎么判斷孩子的病情是輕是重可以問孩子愛不愛吃東西?孩子皮膚彈性如何?腹瀉時(shí)孩子還能吃東西嗎?當(dāng)時(shí)給孩子添加輔食了嗎?孩子有沒有接觸腹瀉病人?你們?cè)诮o孩子吃白糖蒸蘋果的時(shí)候,有沒有停止喂奶,或者是少給他吃東西?腹瀉傳染的主要途徑就是經(jīng)口傳播,醫(yī)學(xué)上成為糞—口傳染,就是污染物通過一些途徑被孩子吃進(jìn)去了。腹瀉還會(huì)通過呼吸道傳染,仍然會(huì)染上腹瀉的原因。
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小兒腹瀉推拿怎么做小兒腹瀉首先要尋找病因,針對(duì)病因,選擇專業(yè)推拿的手法。可以先熱敷下孩子的肚子,以肚臍為中心先逆時(shí)針摩腹,再做順時(shí)針摩腹,有健脾胃、利消化的作用??梢杂媚粗钢付税慈嘁桓C風(fēng)穴位,主治孩子腹痛、可以溫中止痛,要給寶寶注意保暖,注意補(bǔ)充水分。
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肺部查體怎么做做肺部查體的時(shí)候首先需要觸診,還需要做聽診以及叩診。1、觸診:在觸診的時(shí)候需要從上到下,雙手同時(shí)觸摸患者胸壁,并讓患者發(fā)“伊”的聲音,感受胸壁的振動(dòng)是否正常。而且在觸診完患者的前胸壁之后,還需要觸診患者的側(cè)胸壁和后背,因?yàn)檫@些都是肺存在的部位。2、聽診:被檢查者需要選擇坐位或臥位,聽診的順序一般由肺
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小兒腹瀉病脫水小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏或消化不良等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。脫水的主要癥狀包括口干、皮膚彈性降低、尿量減少、眼窩凹陷等。治療小兒腹瀉病脫水的關(guān)鍵在于補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以及針對(duì)病因進(jìn)行治療。一、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)對(duì)于輕度至