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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78233次

• 淚小管阻塞置管好用嗎

  淚小管阻塞通常來(lái)講，在眼科還是比較常見(jiàn)的。淚小管由于它位于淚道上端，這時(shí)候淚道小管阻塞的病人，會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的流眼淚的表現(xiàn)。但是通常來(lái)講，感染的表現(xiàn)并不常見(jiàn)，如果淚小管阻塞發(fā)現(xiàn)以后，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果淚小管阻塞僅僅表現(xiàn)為某一個(gè)點(diǎn)阻塞的話，這時(shí)候用淚道激光，可能治療效果就非常好，或者進(jìn)行淚管疏通，用探針治療效果都非常好。探通以后植入人工淚管，這個(gè)之后，在比如說(shuō)術(shù)后三個(gè)月一個(gè)月，我們?nèi)〉羧斯I管以后，淚小管就疏通了，效果還是比較令人滿意的。

  

  01:08
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-09-29 2448次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應(yīng)在進(jìn)入急診室以后，盡快的開(kāi)始監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)的病因。中心靜脈置管而作為一項(xiàng)有創(chuàng)新的監(jiān)測(cè)，它能聯(lián)通了中心靜脈循環(huán)，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評(píng)估氧的運(yùn)輸情況，分析右房壓力時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免過(guò)分注重右房壓力，因?yàn)橛蟹繅毫σ矌缀跖c左房的壓力無(wú)關(guān)，因此也與急性左心衰時(shí)的左心充盈壓無(wú)關(guān)。中心靜脈壓也會(huì)受到重度三尖瓣關(guān)閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2002次

• 手工標(biāo)尺測(cè)中心靜脈壓的方法
  應(yīng)用手工標(biāo)尺來(lái)測(cè)中心靜脈壓主要的方法有以下方面：一、囑患者臥床休息，檢查中心靜脈導(dǎo)管是否通暢，操作者需要帶手套以及口罩，保持環(huán)境整潔，將輸液器插入100毫升生理鹽水中排氣。助手拎起中央靜脈導(dǎo)管除去肝素帽，操作者帶手套之后，拎起導(dǎo)管，右手拿碘伏消毒兩到三遍，待干后放置到無(wú)菌巾上取五毫升注射器，抽出導(dǎo)管內(nèi)肝素封管液，給予20毫升生理鹽水脈沖式?jīng)_管。然后夾閉導(dǎo)管接輸液器，在輸液器的墨菲試滴管30厘米下取一點(diǎn)作為零點(diǎn)與標(biāo)尺的零刻度對(duì)齊，輸液器與標(biāo)尺平行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 26703次

• picc管可以測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以通過(guò)picc管測(cè)量中心靜脈壓的。中心靜脈壓主要是右心房的壓力是上下腔靜脈共同流入右心房處所產(chǎn)生的壓力?？梢酝ㄟ^(guò)上腔靜脈下腔靜脈以及右心房?jī)?nèi)置管兒測(cè)得壓力。picc管大多數(shù)情況下可以測(cè)得上腔靜脈至右心房的壓力，可以反映中心靜脈壓的高低。意見(jiàn)建議：一般通過(guò)picc測(cè)量中心靜脈壓時(shí)需將psic管路內(nèi)充滿血液。同時(shí)測(cè)量完后，應(yīng)盡快用生理鹽水沖洗管路，防止管路發(fā)生堵塞。在測(cè)量的同時(shí)不能輸入升壓藥物以及血管擴(kuò)張藥物。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-13 7305次

• picc怎么測(cè)中心靜脈壓
  病情分析：需要在置入picc管路時(shí)提前確定管路長(zhǎng)度應(yīng)到達(dá)上腔靜脈，必要時(shí)可以借助彩超確定picc管位置，picc管肘部接口連接三通，建立靜脈通路，測(cè)量時(shí)打開(kāi)測(cè)量管至picc管通路，待玻璃管刻度平穩(wěn)了測(cè)的中心靜脈壓。意見(jiàn)建議：測(cè)量前應(yīng)檢查管路是否暢通，測(cè)量是應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌原則操作，避免引起醫(yī)源性感染，測(cè)量后應(yīng)使用靜脈液體對(duì)關(guān)注進(jìn)行沖洗。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對(duì)血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導(dǎo)管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長(zhǎng)期的靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 輸液港能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  輸液港一般不能測(cè)中心靜脈壓，輸液港在臨床上是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，主要是輸入化療藥物或者脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液，通常不會(huì)起到測(cè)量中心靜脈壓的作用，中心靜脈壓可以通過(guò)儀器測(cè)量，主要是通過(guò)靜脈穿刺插管的方式，患者在檢測(cè)時(shí)需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-20 188次