問(wèn)穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個(gè)結(jié)局,一是發(fā)展為急性冠脈綜合征;二是心絞痛在相同條件下誘發(fā);三是斑塊逆轉(zhuǎn)。
意見(jiàn)建議:
要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)后完全取決于患者自身生活方式的改變和遵醫(yī)行為。如果患者生活方式健康,按醫(yī)囑服用治療心絞痛的藥物則預(yù)后較好,否則預(yù)后較差。如果患者能夠堅(jiān)持戒煙限酒,控制體重,適量運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,規(guī)律的服用抗血小板聚集,調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊,防止心律失常,防止心室重塑的藥物,必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈支架植入治療或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。做到以上幾點(diǎn)可有效改善穩(wěn)定性心絞痛的預(yù)后,可阻止或降低穩(wěn)定型心絞痛向不穩(wěn)定型心絞痛的轉(zhuǎn)變,減少猝死發(fā)生率及心肌梗死發(fā)生率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后如何??多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的預(yù)后相對(duì)較好。幾個(gè)研究顯示平均年死亡率為2%至3%。每年非致死性心肌梗死發(fā)生率為2%至3%。然而左心室功能?chē)?yán)重受損,尤其是發(fā)生過(guò)心力衰竭者,屬于高危亞組病人。另一個(gè)容易忽視的一個(gè)亞組病人是惡性冠狀動(dòng)脈解剖者,即左主干病變或前降支接近開(kāi)口部的病變。因此在臨床上應(yīng)積極識(shí)別高危病人,并采取針對(duì)性治療,從而改善預(yù)后。如今穩(wěn)定型心絞痛的自然病史,在接受抗缺血抗血栓抗高血壓調(diào)制治療和血運(yùn)重建以后,其預(yù)后已大為改善,消除危險(xiǎn)因素可以從根本上改變本病的轉(zhuǎn)歸。如通過(guò)飲食他汀類(lèi)藥物或回腸旁路手術(shù)降低血脂水平,就能夠顯著降低急性冠狀動(dòng)脈事件和對(duì)血運(yùn)重建治療的需要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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