問哪些人患有急性心肌梗死而癥狀卻不典型
病情描述:
哪些人患有急性心肌梗死而癥狀卻不典型
答醫(yī)生回答
病情分析:
有的患者屬于無癥狀的心肌梗死,這種情況患者可能僅僅有胸悶,沒有劇烈的胸痛等癥狀,容易忽略。另一部分,糖尿病病人由于周圍神經(jīng)病變的存在,發(fā)生心肌梗死癥狀也不太典型。
意見建議:
預(yù)防冠心病心肌梗死,平時一定要改善不良的生活習(xí)慣,控制體重,戒煙戒酒,控制好血壓,血脂和血糖,飲食要清淡。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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哪些人患有急性心肌梗死而癥狀卻不典型患有心肌梗死而癥狀不典型,可能包括以下的病人。一,急性腦血管病的病人。這類病人由于腦動脈硬化,腦功能調(diào)節(jié)受損,他們可能對于表達不太準確,而且由于腦調(diào)節(jié)功能受損,可能會表現(xiàn)為其他的癥狀,比如反復(fù)的呃逆。二,糖尿病的病人,糖尿病病人由于外周神經(jīng)受損,對疼痛不敏感,這一類病人可能出現(xiàn)心肌梗死的時候不會有典型的胸痛,可能只是表現(xiàn)為胸悶,出汗,有的還可能完全沒有癥狀。三,一些特殊部位的心肌梗死,像是下壁或者是局限的一側(cè)壁的心肌梗死,患者有時候并不會表現(xiàn)為胸痛,可能僅僅會出現(xiàn)腹痛,惡心,出汗,有時候往往會跟消化系統(tǒng)的疾病相混淆。四,有一些心肌梗死的病人由于累及自主神經(jīng),引起傳導(dǎo)異常,會表現(xiàn)為牙痛,或者是喉嚨不舒服,這種情況也是容易混淆等。語音時長 01:21”
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急性心肌梗死的典型癥狀以及不典型癥狀有哪些對于急性心肌梗死的典型癥狀,指的是圍繞心臟周圍的持續(xù)性胸痛,后背、食道、咽喉部或者上腹部出現(xiàn)難以忍受的壓榨樣的劇烈的疼痛,一般情況下會超過三十分鐘,口服硝酸甘油三分鐘仍然不能夠緩解。另外伴有出汗臉色蒼白,惡心,嘔吐。這種情況均提示發(fā)生了急性的心肌梗死。另外有些情況會伴有左肩部放射痛,甚至放射到左手的無名指,伴有大汗瀕死感,另外有一些急性心肌梗死有一些不典型的癥狀,可能僅僅表現(xiàn)為輕度的不適,在一些老年人尤其是糖尿病患者當(dāng)中急性心肌梗死癥狀不典型,僅僅表現(xiàn)為全身的不適、疲乏。個別的患者可能會出現(xiàn)惡心,嘔吐、出冷汗這樣的不典型癥狀。再有一些情況就是急性心肌梗死的患者可能直接的就出現(xiàn)為急性的左心衰,高度的房室傳導(dǎo)阻滯以及反復(fù)出現(xiàn)暈厥、心源性休克這樣的首發(fā)表現(xiàn)。語音時長 1:29”
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心肌梗死的不典型癥狀有哪些病情分析:心肌梗死不典型的癥狀就包括胸悶,而且還會出現(xiàn)胃部的疼痛,并且會伴有惡心的癥狀,很容易被誤診,而且患者有的還會出現(xiàn)咽痛或者是牙痛等癥狀。意見建議:建議一定要盡早的臥床休息,而且還要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,避免勞累,避免下床。還要注意飲食的清淡,要避免吃油膩的食物,避免吸煙,避免飲酒。
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非典型的心肌梗死為什么表現(xiàn)不典型病情分析:非典型的心肌梗死由于損傷的部位不同,癥狀會不典型。有的非典型心肌梗死沒有任何癥狀,尤其是下壁心肌梗死時,一般沒有什么癥狀。主要表現(xiàn)為胸悶或者是心慌等。意見建議:雖然患者沒有什么癥狀,但是應(yīng)該按心肌梗死治療方法的治療。主要包括應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,他汀類藥物,硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療。
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心肌梗死的不典型癥狀有哪些心肌梗死大部分原因主要是在冠心病的基礎(chǔ)上發(fā)病的,一般主要常見于中老年人,有高血壓,糖尿病,高血脂的病史,發(fā)病率更高。大多數(shù)癥狀,主要是活動后胸痛,發(fā)作超過30分鐘,不緩解含化硝酸甘油效果差,但是也會出現(xiàn)不明顯的癥狀,比如有些人可能會出現(xiàn)牙痛
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心肌梗死還有哪些非典型癥狀?心肌梗死還有發(fā)熱、心力衰竭、低血壓等非典型癥狀。心肌梗死可能是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈炎等原因引起,患病后會使患者出現(xiàn)疼痛、心律失常等典型癥狀,還可能會引起非典型癥狀,比如發(fā)熱,通常是因為壞死物質(zhì)吸收后引起,一般會在疼痛癥狀發(fā)生的24~48小時左右出現(xiàn),體溫多維持在38℃左右,多