問如何診斷膀胱結(jié)石
病情描述:
如何診斷膀胱結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱結(jié)石就是在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石,分原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。主要病因有:營養(yǎng)不良、尿路梗阻、感染、膀胱異物等,主要癥狀是疼痛和血尿。結(jié)石的治療原則是:取凈結(jié)石,糾正結(jié)石成因,有感染的情況,需要用抗生素治療。
意見建議:
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上尿路結(jié)石如何診斷上尿路結(jié)石,可以通過影像學(xué)的檢查,或者通過患者的臨床癥狀,以及實驗室的檢查來進(jìn)行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,其臨床比較典型的癥狀,包括上尿路的疼痛,如腎絞痛,或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射;血尿,包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿;急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐;甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀,引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查,包括尿常規(guī)的異常,可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞甚至白細(xì)胞的增加,尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶;以及影像學(xué)的檢查,包括B超、CT,核磁或者靜脈腎盂造影等,都有助于對上尿路的結(jié)石進(jìn)行診斷。01:22
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膀胱結(jié)石尿路結(jié)石怎么查膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石,在我們臨床上需要做一些相關(guān)的檢查。這些檢查一般就是包括,我們在門診可以做一些尿的常規(guī),還有泌尿系的B超,有些病人可能需要做一些泌尿系的CT,或者增強(qiáng)CT,來更明確的診斷患者體內(nèi)結(jié)石的情況,這是一個初步的檢查。如果說患者有一些情況,結(jié)石比較復(fù)雜,或者是情況相對來說更多發(fā)一些,我們可能就需要為患者做更進(jìn)一步的檢查。有時候可能需要做一些尿道鏡或者膀胱鏡,在有的時候,可能還需要進(jìn)一步做輸尿管鏡的一些檢查,對我們結(jié)石的結(jié)石診斷會有更大的幫助。當(dāng)然這種檢查的一些,還是有一定損傷的。所以說選擇這項膀胱鏡,輸尿管鏡檢查的時候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇相應(yīng)的檢查方式,從而明確患者體內(nèi)結(jié)石的一個情況,為下一步的治療,選擇一個更好的參考的一些方案。01:20
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膀胱結(jié)石的診斷原發(fā)性膀胱結(jié)石多發(fā)于男性營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān),其發(fā)生率在我國已明顯降低。繼發(fā)性膀胱結(jié)石,常見于前列腺增生、膀胱憩室、神經(jīng)源性膀胱異物或腎輸尿管結(jié)石排入膀胱。根據(jù)典型的癥狀可初步診斷,但需注意引起結(jié)石的病因,常用輔助診斷方法如下:一,b超檢查,能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)及身影,還可同時發(fā)現(xiàn)膀胱憩室、良性前列腺增生等。二,x線檢查,膀胱區(qū)平片能夠顯示絕大多數(shù)結(jié)石,懷疑有上尿路結(jié)石可能時,還需做泌尿系平片以及排泄性尿路造影。三,膀胱鏡檢查,能夠直接見到結(jié)石,并發(fā)現(xiàn)膀胱病變。四,直腸指檢,較大的結(jié)石??山?jīng)直腸腹壁雙合診被觸及。語音時長 1:37”
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膀胱結(jié)石的診斷要點一,病史和查體,排尿困難、尿流中斷、伴向會陰部位放射性疼痛,小兒排尿時哭鬧,牽拉陰莖,應(yīng)當(dāng)想到膀胱結(jié)石的診斷,嬰幼兒原發(fā)性膀胱結(jié)石可以用直腸指診觸及。二,金屬探子經(jīng)尿道插入膀胱,碰擊結(jié)石時有摩擦感,此法只適用于成年人,膀胱鏡檢查可以窺視到結(jié)石。三,腹部平片檢查,多數(shù)的結(jié)石不透X線,可以于腹部平片上顯示,平片應(yīng)包括腎、輸尿管、膀胱及后尿道的范圍。四,尋找結(jié)石發(fā)生的原因,結(jié)石確診以后應(yīng)當(dāng)尋找原因,如下尿路機(jī)械性或功能性梗阻、膀胱憩室和異物,應(yīng)了解是否上尿路結(jié)石下行至膀胱。語音時長 1:20”
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如何診斷膽管結(jié)石病情分析:通常情況下病人是可以先通過平時的臨床表現(xiàn)來診斷膽管結(jié)石這種疾病的,比如上腹部疼痛不適,寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸,惡心,嘔吐等臨床表現(xiàn)。然后病人需要再結(jié)合彩超,磁共振或CT的檢查來進(jìn)行確診。意見建議:建議病人確診后可以選擇合適的時間進(jìn)行外科手術(shù)的治療,一定要避免進(jìn)食油膩的食物。
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如何診斷輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿,結(jié)石引起嚴(yán)重腎積水時,可觸到增大的腎臟,繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛等癥狀。B超檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石還能顯示腎結(jié)構(gòu)改變和腎積水等,還可以做輸尿管腎鏡檢查,可直接觀察到結(jié)石。
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膀胱結(jié)石的診斷與治療診斷,根據(jù)典型癥狀可初步診斷,但需注意引起結(jié)石的病因,常用輔助診斷方法有:一、B超檢查,能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)及聲影,還可同時發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石,良性前列腺增生等。二、X線檢查,膀胱區(qū)平片能顯示絕大多數(shù)的結(jié)石,懷疑有上尿路結(jié)石,可能時還需做泌尿系平片及排泄性尿路造影。三、膀胱鏡檢查,能直接見到結(jié)石并可發(fā)現(xiàn)膀胱病變。
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膀胱結(jié)石如何確診膀胱結(jié)石常通過以下方式確診:第一個,患者完善了血常規(guī),尿常規(guī),尿培養(yǎng),泌尿系彩超,膀胱CT以及膀胱鏡檢查,可以證實為膀胱結(jié)石。第二個,建議患者在日常生活中多飲水,每天保持尿量在3000毫升以上,避免飲酒,避免應(yīng)用辛辣刺激性的食物。第三個,我們建議患者服用排石顆粒,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,這類藥物有可能將結(jié)