問什么是室間隔缺損又有房間隔缺損
病情描述:
什么是室間隔缺損又有房間隔缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
人體的心臟有四個(gè)腔,左右心室以及左右心房,各相之間都具有間隔,如果兩個(gè)心房之間出現(xiàn)缺損,會導(dǎo)致左心房的血液不斷的流向右心房,如果兩心室之間存在間隔缺損,會使左心室的血液通過間隔流入右心室,這樣就導(dǎo)致心臟的血液動力學(xué)發(fā)生改變。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬碚f,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵,負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀,這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時(shí)候它會比較小的室間隔缺損,它有時(shí)候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語音時(shí)長 1:22”
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病,房間隔缺損比例略多,占先天性心臟病的30%,室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型,繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房,肺血量增加,發(fā)生肺動脈高壓后,左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型(最常見,又稱為膜部缺損)、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室,治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語音時(shí)長 1:10”
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房間隔缺損和室間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重房間隔缺損和室間隔缺損,不能進(jìn)行單純的比較,要具體情況具體對待,主要的要看面積的大小,以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話,室間隔缺損,一般會比房間隔缺損,更為嚴(yán)重一些,因?yàn)閮蓚€(gè)心室間的壓力差更大一些,這樣左向右分流的血液更多,會加重患兒的病情,如果是房間隔缺損,兩心房之間的血液流動相對來說要少一些,所以,病情就會緩慢一些,癥狀也會比較輕一些。
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房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴(yán)重總體來說都比較重,但是對于相同大小缺損,室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動脈高壓,但是房間隔缺損形成肺動脈高壓,預(yù)后卻比后者預(yù)后差。室間隔缺損,出生后不會自動愈合,通常需要在學(xué)齡前進(jìn)行介入治療,將缺損的地方封堵,治療前要避免感冒。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中,室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型??傮w而言,室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重,這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大,這種缺損對肺血管
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重一般情況下,室間隔缺損比房間隔缺損相對嚴(yán)重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流,心室之間的壓力差比較大,對肺血管造成的影響大,容易產(chǎn)生肺動脈高壓;而房間隔缺損是在心房之間的異常分流,心房之間的壓力差較小,對肺血管的影響是需要長時(shí)間的作用才會產(chǎn)生肺動脈高壓,所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴(yán)