問嬰兒心臟房間隔缺損多久復(fù)查
病情描述:
嬰兒心臟房間隔缺損多久復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來說如果目前有癥狀的話最好還是一個(gè)月之后復(fù)查。這樣可以比較及時(shí)的掌握恢復(fù)情況。如果現(xiàn)在沒有什么癥狀,可以半年之后再復(fù)查,如果半年之后還是沒有自愈,那么這種情況最好還是考慮在學(xué)齡前手術(shù)治療。越早的治療,恢復(fù)的情況就會(huì)越好。
意見建議:
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房間隔缺損是心臟病嗎房間隔缺損是心臟病,是臨床上最常見的先天性心臟病的一類,臨床主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。絕大多數(shù)的病人是繼發(fā)孔房缺,房間隔缺損需不需要治療主要是看看位置、大小和臨床表現(xiàn),很大一部分的病人隨著長(zhǎng)大,小的中央孔房缺是有可能自愈的。還有一些隨著長(zhǎng)大沒有自愈,如果是5毫米以內(nèi)的小房缺,臨床認(rèn)為沒有明顯血流動(dòng)力學(xué)意義,也可以觀察,不用管它。大的房缺可以介入,特別大的房缺,介入做不了的,也可以通過外科手術(shù)治療,一般都通過右側(cè)小切口把它補(bǔ)上。如果臨床的癥狀明顯,頻繁出現(xiàn),也可以遠(yuǎn)期進(jìn)行分堵。01:11
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小兒心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重小兒心臟出現(xiàn)房間隔缺損,還有室間隔缺損,是最常見的,對(duì)于房間隔缺損來說,一般三毫米左右,是最為常見的,而且這種對(duì)于孩子來說,往往都沒有太大的影響。隨著孩子的長(zhǎng)大,還有就是發(fā)育,是逐步可以愈合的,當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子來說,可能由于房間隔缺損較大,達(dá)到五毫米左右,這種情況下,可能愈合會(huì)較慢。一般來說,一歲以內(nèi),我們需要進(jìn)行定期復(fù)查,一旦說一歲以后,孩子仍是沒有愈合,甚至有反復(fù)肺炎,體重增長(zhǎng)較慢的情況,這種情況下,我們是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能會(huì)更大一些,這樣對(duì)孩子的危險(xiǎn),可能就更大。所以說這種我們建議到醫(yī)院檢查以后,定期做好隨診,根據(jù)孩子的情況,選擇具體的治療。01:19
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嬰兒心臟房間隔缺損剛出生以后,一般是需要做一個(gè)心臟彩超,觀察有沒有先天性心臟病,這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn),部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病,他最常見的就是房間隔缺損,他的比例是占先天性心臟病的30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔,其中以繼發(fā)孔型最為常見。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房,肺血流量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后,左向右分流減少,并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損,直徑小于5毫米,我們一般是可以定期隨訪觀察,三個(gè)月,半年,一年,定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米,一般保守治療沒有效果,可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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嬰兒心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎嬰兒的心臟房間隔缺損嚴(yán)重不嚴(yán)重要綜合起來看,很多方面都可以影響。首先要看嬰兒的年齡階段,而且還要看缺損的程度,部位,大小,面積以及有無心功能的異常,這些情況都可以制約孩子房間隔缺損的嚴(yán)重程度。如果孩子房間隔缺損的面積比較小,有些孩子癥狀就會(huì)比較輕,有的可能沒有任何的臨床表現(xiàn),只是在查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損的情況存在。而缺損面積較大癥狀重的孩子有可能會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺,影響生長(zhǎng)發(fā)育,體格瘦弱,反復(fù)的呼吸道感染等情況的出現(xiàn)。治療方面也是不一樣,有些孩子可能不需要治療,有的孩子則需要施行開胸手術(shù)的治療方式,有的孩子則可以使用封堵手術(shù),也就是無創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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心房間隔缺損多久復(fù)查建議每隔半年一次。采用超聲心電圖,可以清楚地顯示,房間隔中斷。所以說超聲心電圖的話能夠?qū)Ψ块g隔缺損有一個(gè)比較清楚的認(rèn)識(shí),再有就是胸片檢查,胸片也可以看到心臟的具體情況。再有就是心電圖,如果沒有問題就不需要復(fù)查了。
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嬰兒心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎病情分析:孩子房間隔缺損是否嚴(yán)重要根據(jù)缺損部位,缺損大小和是否存在并發(fā)癥綜合判斷,最好到醫(yī)院完善心臟彩超檢查,判斷嚴(yán)重程度。如果缺損口不是很大,沒有其他不適,可以繼續(xù)觀察。意見建議:建議平時(shí)注意多讓孩子休息,保證充分的睡眠,同時(shí)避免情緒波動(dòng)太大,不要著涼感冒。密切觀察孩子精神狀態(tài)和臉色,一旦出現(xiàn)異常,立即就醫(yī)。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期缺氧等癥狀,最好早期手術(shù)治療。
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損進(jìn)行聽診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,一般其心臟聽診具有明顯特征。在心臟聽診時(shí),可以聽到肺動(dòng)脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進(jìn),并可能伴有固定性分裂。若缺損較大,可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽診