問小兒腸炎如何靜脈補液
病情描述:
小兒腸炎如何靜脈補液
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腸炎,如果引起輕中度脫水,可以給寶寶口服補液鹽,糾正脫水。如果吐瀉頻繁,進食進水差,尿少或無尿,哭時無淚,皮膚彈性差,口唇黏膜干燥,末梢循環(huán)差,說明寶寶已經(jīng)重度脫水,需要給寶寶靜脈補液,靜脈補液分為三個步驟,首先要給寶寶補充生理需要量,累及損失量及繼續(xù)損失量。
意見建議:
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小兒腹瀉輕度脫水如何補液對于小兒腹瀉來說,一旦說出現(xiàn)輕度脫水的情況,我們需要及時進行服用,補液鹽的情況,因為對于孩子來說,腹瀉短時間內(nèi),就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主,所以說我們可以通過,補液鹽的藥物,進行口服治療,這基本來說,是都能夠緩解的。當然有一些家屬會問到我們,能不能通過一些,比如飲品,或者一些食物等方式進行補液,這種方法是不可靠的,因為腹瀉的過程中,孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過食物等方式,對孩子反而會出現(xiàn)刺激的情況,所以最恰當?shù)姆椒?,就是選擇合適濃度的補液鹽,進行治療。01:10
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小兒腹瀉靜脈補液的原則是什么對于小兒腹瀉來說,補液是很重要的。其實補液并不是說簡單的口服一些補液鹽即可,尤其是對于較小的孩子來說,也許經(jīng)過服用補液鹽可以得到改善。當然對于嚴重的腹瀉,我們需要懂得這些補液原則:第一,需要判斷孩子脫水的程度,這個是很重要的。我們目前來說,分為輕、中、重度。第二,我們需要判斷孩子脫水的性質(zhì),然后最常見由于腹瀉引起的低滲性,最為常見。當然還有一些高滲性,還有等滲性。所以對于孩子補液,定量定性,然后就是觀察,也是很重要的。01:09
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低鉀血癥如何靜脈補鉀鉀離子的濃度在人體內(nèi)有一個大致的區(qū)間,一般來說如果發(fā)生嚴重的低鉀血癥或者高鉀血癥都是比較危險的,都有可能刺激心臟,造成嚴重的心律失常,都有可能對心肌造成一定的傷害,甚至出現(xiàn)生命危險,所以出現(xiàn)低鉀血癥的時候要盡快糾正低鉀血癥??梢钥诜a鉀,也可以靜脈輸液,靜脈補鉀的時候,首先要注意的第一點是補液中鉀離子的濃度。一般來說,對于氯化鉀溶液進行靜脈補鉀的時候濃度不超過千分之三,也就是500毫升的氯化鈉溶液中放入氯化鉀溶液一般不超過1.5克,這是補鉀中最重要的一個。其次,如果患者是老年人或者既往有心肺疾病的患者,補液的速度不宜過快,以免加重心肺的負擔造成意外。語音時長 01:20”
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小兒腸炎補液原則一,根據(jù)脫水的程度、輕重,決定補液的總量。第二,根據(jù)脫水的性質(zhì),有無酸中毒及低血鉀,確定補液的種類。第三,補液的時候,先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見尿補鉀的原則進行,補液的總量應該按規(guī)定的速度,在規(guī)定速度內(nèi)補完。所以有的孩子出現(xiàn)腹瀉腸炎的時候,如果癥狀不重脫水比較輕,可以在家先用補液鹽也可以用米湯里加點食用鹽,也可以用糖加鹽的方式,給孩子調(diào)理先讓孩子喝,一般的原則是,吃多少補多少。語音時長 1:48”
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小兒腸炎補液怎么補生理鹽水20ml/kg快速擴容,但對于嘔吐的患兒,一般未達到重度脫水,因此補液量可按照15-20ml/kg給予補充。還可以10%葡萄糖注射液10分,加生理鹽水10分加5%碳酸氫鈉1份。輸液速度通常在半小時左右輸完。
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小兒腹瀉如何補液病情分析:小兒腹瀉,如果是輕度和中度的脫水,可以口服補液鹽的方式給孩子補液,如果重度的脫水就需要靜脈補液。意見建議:靜脈補液一般分為三個階段,第一是擴容階段,恢復有效循環(huán)血量,第二就是糾正脫水階段,主要是補充累積損失量,然后再根據(jù)脫水的性質(zhì)選擇不同的溶液,第三就是維持補液階段,脫水基本糾正之后,補充生理需要量和繼續(xù)損失量。
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低鉀血癥如何靜脈補鉀鉀離子的濃度在人體內(nèi)有一個大致的區(qū)間,一般來說如果發(fā)生嚴重的低鉀血癥或者高鉀血癥都是比較危險的,都有可能刺激心臟,造成嚴重的心律失常,都有可能對心肌造成一定的傷害,甚至出現(xiàn)生命危險,所以出現(xiàn)低鉀血癥的時候要盡快糾正低鉀血癥??梢钥诜a鉀,也可以靜脈輸液,靜脈補鉀的時候,首先要注意的第一點是補液中鉀離
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如何靜脈補鐵常用的靜脈鐵劑包括蔗糖鐵,右旋糖酐鐵。第一次治療時,要先給予實驗劑量,常用劑量主要根據(jù)血清鐵蛋白水平調(diào)整,血清鐵蛋白小于200ng/ml時,每次100mg,透析結束后使用,連續(xù)十次,以后根據(jù)鐵蛋白水平,每一到兩周一次,血清鐵蛋白為200-600ng/ml時,每一到兩周一次。腹膜透析和肺透析患者,可以