問睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
病情描述:
睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
張力較高,可能會影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮,這個時候就要進行手術(shù)治療,手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù),由于創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代,術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺,將積液擠出,手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無差別的,手術(shù)過后要注意平臥休息兩到三天,以防腹壓增高,避免腹壓增高的活動,以防復(fù)發(fā)。
意見建議:
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個從腹腔來源的器官,從男性的生殖發(fā)育性來講是一個生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動的過程中,睪丸也會上下波動,隨著溫度的變化,天冷睪丸會收縮,天熱睪丸會下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液,是另一側(cè)的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒有什么不適,沒有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會越來越大,會出現(xiàn)兩倍三倍,甚至?xí)?0倍的情況??赡懿G丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴重的睪丸鞘膜積液,會影響男性的日常生活,因為我們穿衣服走路,如果睪丸體積越大越大,會慢慢出現(xiàn)墜脹感,這種情況就會引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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睪丸鞘膜積液患者為什么要手術(shù)?現(xiàn)在主要分成兩類,一個是精索鞘膜積液,一個是睪丸鞘膜積液。它的發(fā)病原理主要是腹腔有一個管道沒有閉合,腹腔里的液體通過管道流到鞘膜囊內(nèi),引起一側(cè)陰囊或者是附睪的腫脹,它透光試驗是陽性的。新生兒的時候,好多小孩都有鞘膜積液,因為他腹股溝的管還沒有完全的閉合,還在閉合的進行中?,F(xiàn)在國際上統(tǒng)一個規(guī)定,六個月以前這種病不需要手術(shù),因為管道還在繼續(xù)的閉合,有可能到6個月的時候就完全閉合了,閉合以后那些液體慢慢的總有一天會吸收??墒怯幸粋€底線,就是超過6個月鞘膜鞘狀突管沒有閉合,是需要手術(shù)干預(yù)的。如果不做手術(shù),第一,液體下不去;第二,在長期的壓迫精索和睪丸,引起炎癥、水腫、血腫,是影響生育的;第三,外觀家長也接受不了。所以這個病比較常見,一定要做手術(shù)的。因為最近20年微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后效果家長都挺滿意的。02:07
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睪丸鞘膜積液手術(shù)多久一般積液嚴重的患者要進行手術(shù)的治療,要臥床3天左右,可以適當?shù)幕顒印2G丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過正常量,而形成的囊腫病變,可見于各種年齡,是一種臨床的常見疾病。雙側(cè)睪丸積液形成的原因,主要一般就是睪丸急性的炎癥或者附睪炎等等,刺激造成的兩側(cè)鞘膜的滲出液的增加,或者局部的手術(shù)損傷淋巴管,造成淋巴的回流障礙,或者一些其他方面的疾病。鞘膜積液是指由各種原因引起的睪丸鞘膜的分泌、吸收功能的失常,導(dǎo)致鞘膜囊內(nèi)積蓄過量液體而形成的疾病。該病為鞘膜積液中最常見的類型,也是較常見的男性疾病,鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的病因不輕,病程緩慢,可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)語音時長 1:33”
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睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開,其長度視鞘膜積液大小而定,切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌,直達鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細絲線做間斷縫合。五、如果鞘膜囊比較大,可以將過多的鞘膜剪去,不必再翻轉(zhuǎn)。六、鞘膜邊緣的出血點應(yīng)仔細的結(jié)扎止血,也可用長線做連續(xù)的縫合止血。七、陰囊切口用細絲線分層縫合,皮膚用垂直的褥式間斷縫合,切口最低部位放置橡皮片引流。這就是總體的過程。語音時長 1:39”
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鞘膜積液手術(shù)指征有哪些一般認為鞘膜積液手術(shù)指征沒有嚴格規(guī)定,如果是保守治療效果不好,那就認為是需要用手術(shù)治療的方法,這樣才能夠控制疾病。建議去醫(yī)院做個詳細檢查,明確具體疾病的類型,然后選擇合適的藥物治療,如果是有鞘膜積液的發(fā)生,建議先用中藥保守治療,一般都可以好轉(zhuǎn)。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)病情分析:針對睪丸鞘膜積液進行手術(shù),主要是采用腹股溝斜切口,在內(nèi)環(huán)處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液,需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議:建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀,同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術(shù)之后也應(yīng)該積極預(yù)防感染性疾病,避免病情加重。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)當成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進行手術(shù)治療的;而當患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時,我們應(yīng)該對其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);對于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進行手術(shù),通?;純菏强梢宰孕形障说?/div>睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開,其長度視鞘膜積液大小而定,切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌,直達鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細絲
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