問睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
病情描述:
睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
張力較高,可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù),由于創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代,術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺,將積液擠出,手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無差別的,手術(shù)過后要注意平臥休息兩到三天,以防腹壓增高,避免腹壓增高的活動(dòng),以防復(fù)發(fā)。
意見建議:
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個(gè)從腹腔來源的器官,從男性的生殖發(fā)育性來講是一個(gè)生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過程中,睪丸也會(huì)上下波動(dòng),隨著溫度的變化,天冷睪丸會(huì)收縮,天熱睪丸會(huì)下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液,是另一側(cè)的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒有什么不適,沒有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會(huì)越來越大,會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍,甚至?xí)?0倍的情況??赡懿G丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液,會(huì)影響男性的日常生活,因?yàn)槲覀兇┮路呗?,如果睪丸體積越大越大,會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感,這種情況就會(huì)引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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睪丸鞘膜積液患者為什么要手術(shù)?現(xiàn)在主要分成兩類,一個(gè)是精索鞘膜積液,一個(gè)是睪丸鞘膜積液。它的發(fā)病原理主要是腹腔有一個(gè)管道沒有閉合,腹腔里的液體通過管道流到鞘膜囊內(nèi),引起一側(cè)陰囊或者是附睪的腫脹,它透光試驗(yàn)是陽性的。新生兒的時(shí)候,好多小孩都有鞘膜積液,因?yàn)樗构蓽系墓苓€沒有完全的閉合,還在閉合的進(jìn)行中?,F(xiàn)在國際上統(tǒng)一個(gè)規(guī)定,六個(gè)月以前這種病不需要手術(shù),因?yàn)楣艿肋€在繼續(xù)的閉合,有可能到6個(gè)月的時(shí)候就完全閉合了,閉合以后那些液體慢慢的總有一天會(huì)吸收??墒怯幸粋€(gè)底線,就是超過6個(gè)月鞘膜鞘狀突管沒有閉合,是需要手術(shù)干預(yù)的。如果不做手術(shù),第一,液體下不去;第二,在長期的壓迫精索和睪丸,引起炎癥、水腫、血腫,是影響生育的;第三,外觀家長也接受不了。所以這個(gè)病比較常見,一定要做手術(shù)的。因?yàn)樽罱?0年微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后效果家長都挺滿意的。02:07
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睪丸鞘膜積液手術(shù)治療睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個(gè)特殊類型,發(fā)病原理如下:睪丸在胎兒時(shí)期是位于腹腔內(nèi)面,隨著胎兒逐漸發(fā)育完善,睪丸逐步下移,穿透腹壁,并降至陰囊。在降至陰囊過程當(dāng)中形成鞘狀突,如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體積存與胃壁的鞘膜腔內(nèi),形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內(nèi)稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內(nèi)稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個(gè)特殊組成部分。最終發(fā)病原因是因?yàn)榍薁钔粵]有完全閉合,而對(duì)于本病的治療則是通過人工手法達(dá)到鞘狀突的閉合,也就是通過手術(shù)來處理。一般一歲以內(nèi)仍然有自行完全吸收的可能,對(duì)于一歲以上的患兒,建議早期手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:33”
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)小兒患有睪丸鞘膜積液這種疾病,手術(shù)治療的方法其中包括睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)以及睪丸鞘膜折疊術(shù),和鞘膜切除術(shù)進(jìn)行治療小兒睪丸鞘膜積液。手術(shù)治療小兒睪丸鞘膜積液是最安全最可靠的方法,小兒睪丸鞘膜積液治療以后恢復(fù)的過程當(dāng)中一定要保持身體衛(wèi)生,特別要保持傷口衛(wèi)生以及傷口周邊衛(wèi)生,這樣能夠有效的預(yù)防感染。在恢復(fù)的過程當(dāng)中也要減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生,避免吃過涼過硬的食物,也要避免久蹲,避免久坐,這樣能夠有效的預(yù)防傷口滲液,都可以促進(jìn)傷口更快的愈合。語音時(shí)長 01:13”
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鞘膜積液手術(shù)指征有哪些一般認(rèn)為鞘膜積液手術(shù)指征沒有嚴(yán)格規(guī)定,如果是保守治療效果不好,那就認(rèn)為是需要用手術(shù)治療的方法,這樣才能夠控制疾病。建議去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,明確具體疾病的類型,然后選擇合適的藥物治療,如果是有鞘膜積液的發(fā)生,建議先用中藥保守治療,一般都可以好轉(zhuǎn)。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)病情分析:針對(duì)睪丸鞘膜積液進(jìn)行手術(shù),主要是采用腹股溝斜切口,在內(nèi)環(huán)處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液,需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議:建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀,同時(shí)要及時(shí)安撫患兒情緒。同時(shí)在手術(shù)之后也應(yīng)該積極預(yù)防感染性疾病,避免病情加重。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)當(dāng)成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的;而當(dāng)患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí),我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);對(duì)于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進(jìn)行手術(shù),通常患兒是可以自行吸收消退的
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睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開,其長度視鞘膜積液大小而定,切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲