問胸腺瘤為什么會(huì)引起重癥肌無力
病情描述:
胸腺瘤為什么會(huì)引起重癥肌無力
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,血液中可檢出AchR抗體,超過80%的患者存在胸腺增生或者胸腺瘤,上述自身免疫抗體就是在胸腺細(xì)胞中產(chǎn)生的,因此推測胸腺可能是誘發(fā)免疫反應(yīng)的起始部位。
意見建議:
胸腺肥大和高AchR受體效價(jià)者,伴胸腺瘤的各型重癥肌無力患者,年輕女性全身型重癥肌無力患者,對抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意者,均有胸腺切除手術(shù)治療的適應(yīng)癥。患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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哪些藥物能引起重癥肌無力?重癥肌無力是一個(gè)免疫性的疾病,凡是與免疫機(jī)制有關(guān)的一些藥物,都可以引起重癥肌無力病的發(fā)作,比如說抗生素里邊有很多,都影響了免疫的機(jī)制。比如說我們常用的一些抗生素,在你治療感染的時(shí)候,運(yùn)用了這些抗生素,這些抗生素就影響了免疫的機(jī)制,就可以引起重癥肌無力。另外還有好多其他的一些個(gè)藥物,比如說治療其他的疾病,治療糖尿病,治療高脂血癥這些藥物,也會(huì)引起重癥肌無力的,發(fā)病機(jī)制的改變,引起免疫方面的病變,造成臨床上的重癥肌無力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無力,就應(yīng)該謹(jǐn)慎從事,對于抗菌素的應(yīng)用,對于降脂藥的應(yīng)用等等,都要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度,防止因?yàn)檫@些藥物,引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。01:33
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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什么病會(huì)引起重癥肌無力重癥肌無力本身就是一種神經(jīng)系統(tǒng)的免疫疾病。如果機(jī)體免疫功能紊亂是有可能導(dǎo)致重癥肌無力的;另外,如果患者有胸腺的異常,比如胸腺瘤也是有可能引起重癥肌無力的;有些風(fēng)濕免疫性的疾病,比如干燥綜合征,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也是要多加注意的。重癥肌無力是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了一些特殊的抗體,影響了突觸后膜乙酰膽堿受體,從而導(dǎo)致神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,引起了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。因?yàn)槭敲庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的,所以對這種疾病的治療通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的,并且要長期的維持,定期隨診。語音時(shí)長 01:10”
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胸腺瘤伴重癥肌無力20%重癥肌無力的患者有胸腺瘤,有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴細(xì)胞,可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,在乙酰膽堿受體抗體中,有些直接競爭性抑制乙酰膽堿,與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為直接封閉抗體有些乙酰膽堿受體抗體干擾乙酰膽堿。與乙酰膽堿受體結(jié)合,稱為間接封閉抗體。與乙酰膽堿受體結(jié)合的乙酰膽堿受體抗體,通過激活補(bǔ)體,而使,乙酰膽堿受體降解和結(jié)構(gòu)改變,使突觸后膜上的,乙酰膽堿受體絕對數(shù)減少,因此,當(dāng)聯(lián)系的神經(jīng)沖動(dòng)到來時(shí),隨著突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿受體濃度的下降,就不足以產(chǎn)生可以引起,肌纖維收縮的動(dòng)作電位,從而在臨床上表現(xiàn)為易疲勞的肌無力,胸腺瘤,伴重癥肌無力的患者,臨床上常給予胸腺切除術(shù),胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀,甚至可以痊愈。語音時(shí)長 1:58”
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析:胸腺瘤造成的重癥肌無力患者,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視,病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議:胸腺瘤造成的重癥肌無力,需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查,并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí),可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí),可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
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什么病會(huì)引起重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)疾病,是由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致的??梢砸鹚募膊∮屑谞钕俟δ芸哼M(jìn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及胸腺瘤等。意見建議:建議患者如果懷疑是重癥肌無力時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),根據(jù)相關(guān)檢查,例如新斯的明實(shí)驗(yàn)、血清抗體檢查、胸腺影像等判斷是否為重癥肌無力,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。由于重癥肌無力有一定自愈的可能,因此患者一定要保持心情愉快,更有利于疾病的恢復(fù)。
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甲亢可以引起重癥肌無力嗎甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這個(gè)病好發(fā)于20~40歲的女性,屬于內(nèi)分泌科很常見的疾病,甲亢的患者癥狀有很多,比如說心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)等等,都有可能會(huì)累及。甲亢是完全有可能引起重癥肌無力的,這是因?yàn)榧卓旱幕颊邔∪饨M織是非常的敏感,整個(gè)高代謝、高亢奮的過程會(huì)讓我們肌肉的新陳代
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胸腺瘤與重癥肌無力有關(guān)系嗎胸腺瘤與重癥肌無力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無力的患者都伴有胸腺的異常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無力的患者,在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后,臨床癥狀通常能夠明顯緩解,甚至是能夠治愈的,這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常,產(chǎn)生異常的免疫細(xì)