問(wèn)直腸癌為什么要做術(shù)后化療
病情描述:
直腸癌為什么要做術(shù)后化療
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)以后進(jìn)行化療,主要是在手術(shù)后進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)切緣有腫瘤細(xì)胞或者直腸癌已經(jīng)發(fā)生了浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,直腸癌在手術(shù)以后進(jìn)行的化療,也就是常規(guī)的術(shù)后化療,基本上會(huì)選擇奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶等等,一般建議患者進(jìn)行6~12次的術(shù)后化療。
意見(jiàn)建議:
在化療期間,建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免飲酒吸煙,避免熬夜,過(guò)度勞累,要多吃蔬菜,多吃水果多喝水,要保持大便軟化,排便順暢。
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說(shuō)的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對(duì)他的預(yù)后可能會(huì)有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,有相對(duì)強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來(lái)由醫(yī)生來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05早期直腸癌需要化療嗎?早期就意味著治療的效果好,所以早期直腸癌手術(shù)以后,一般情況是不需要化療的。所以這個(gè)問(wèn)題相對(duì)比較簡(jiǎn)單,大家不用驚慌。說(shuō)我得了早期直腸癌,做了手術(shù),我又進(jìn)行放療又進(jìn)行化療,那這可能就是做到了過(guò)度治療。所以大家要理性客觀,去理解癌癥的情況,醫(yī)生會(huì)正確地告訴你治療的選擇方式,所以早期直腸癌絕大部分是不需要化療放療的。00:58直腸癌為什么要做術(shù)后化療對(duì)于直腸惡性腫瘤的治療來(lái)說(shuō),多提倡腫瘤的綜合治療,因?yàn)閷?duì)于進(jìn)展期的惡性腫瘤來(lái)說(shuō),除了腫瘤局部有腫瘤細(xì)胞的存在之外,在人體內(nèi)的淋巴液之中,以及血液之中,都存有一定量的腫瘤細(xì)胞,所以對(duì)于手術(shù)治療之后,存在于患者血液之中以及淋巴液之中的腫瘤細(xì)胞,需要進(jìn)一步地予靜脈化療之后,進(jìn)行進(jìn)一步的殺傷。一般在直腸惡性腫瘤手術(shù)之后,需要患者根據(jù)病理檢查以及免疫組化的結(jié)果??紤]做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療,化療藥物以氟尿嘧啶以及奧沙利鉑等藥物作為主要的化療藥物進(jìn)行使用。另外患者也可以考慮適量的口服卡培他濱片,或者是其他的靶向藥物,進(jìn)行進(jìn)一步的口服化療。而且在化療過(guò)程當(dāng)中,需要及時(shí)抽血,觀察患者的血常規(guī),以及肝腎功能的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”直腸癌術(shù)后需要做化療嗎對(duì)于Ⅱ期以上的直腸癌患者,需要再進(jìn)行根治性手術(shù)之后,考慮做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。在化療的過(guò)程當(dāng)中,患者還需要考慮及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能,看是否有白細(xì)胞的下降,以及谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果提示有骨髓抑制以及肝功能的損害,需要考慮及時(shí)的予以升白治療以及保肝治療。患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,還可以考慮口服單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。建議患者抽血做基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,篩選出敏感的靶向藥物進(jìn)行口服,這樣對(duì)于患者的腫瘤治療來(lái)說(shuō)效果更好。另外患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中,還要定期的予以復(fù)查,需要患者必要時(shí)予以全身的PET-CT檢查,判斷有無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)以及有無(wú)腫瘤其他臟器的轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”直腸癌手術(shù)后需要做化療嗎病情分析:對(duì)于直腸癌手術(shù)后有的需要做化療,有的并不需要做化療。如果直腸癌手術(shù)以后進(jìn)行病理分期是Ⅰ期或者Ⅱa期,沒(méi)有危險(xiǎn)因素,那么這種情況就不需要化療。如果術(shù)后進(jìn)行病理分期是Ⅱa期,伴有危險(xiǎn)因素或者大于Ⅱa期,那么就需要進(jìn)行化療。意見(jiàn)建議:直腸癌手術(shù)后如果進(jìn)行化療,一般建議患者完善相關(guān)檢查,比如說(shuō)血常規(guī),凝血項(xiàng),肝腎功能。在化療期間要積極的預(yù)防白細(xì)胞下降,可以適當(dāng)?shù)奶崆翱诜姿幬?,另外要加?qiáng)營(yíng)養(yǎng)比,如說(shuō)可以多吃一些高蛋白,容易消化,容易吸收的流食,或者半流食,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免著涼等等。直腸癌術(shù)后怎么化療化療是挽救和延長(zhǎng)患者生命最有效的一個(gè)治療方法,同時(shí)化療也是唯一的全身性的治療手段。一般情況是在手術(shù)切除后輔助的進(jìn)行化療,因?yàn)槭中g(shù)不一定能把腫瘤完全的切除干凈,而且有的患者在術(shù)后表面看上去很正常,甚至是各種檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但實(shí)際上癌細(xì)胞可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移,這就只有靠化療來(lái)防止全身癌癥的復(fù)發(fā)。特別是對(duì)那些不能夠進(jìn)行手術(shù)和放療中晚期的癌癥患者,化療也是其中最有效的治療手段,隨著化療藥物的發(fā)展,除了術(shù)后輔助化療,現(xiàn)在化療還普遍用于術(shù)前,比如對(duì)一些乳腺癌的患者實(shí)施的保乳手術(shù),在術(shù)前使用化療可以將腫瘤進(jìn)行縮小,為保護(hù)乳房手術(shù)創(chuàng)造條件。肺癌手術(shù)在術(shù)前,也會(huì)進(jìn)行一些化療,以提高手術(shù)的一個(gè)治療效果。直腸癌術(shù)后多久化療直腸癌術(shù)后化療的時(shí)間,主要是根據(jù)患者病情以及身體素質(zhì)來(lái)判斷,不過(guò)原則上是越早越好,一般從手術(shù)之日計(jì)算,不超過(guò)一個(gè)月,根據(jù)術(shù)后病理,直腸癌部分需要進(jìn)行術(shù)后化療,化療總時(shí)間要做八至十二周,因?yàn)橹蹦c癌位置比較低,容易被直腸指診以及乙狀結(jié)腸鏡診斷,可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,所以必須要進(jìn)行化療。直腸癌手術(shù)后如何化療對(duì)于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來(lái)說(shuō),建議患者進(jìn)行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測(cè),根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行靜脈輸注或者口服。對(duì)于口服的化療藥物來(lái)說(shuō),患者可以考慮進(jìn)
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