問膝關節(jié)置換術后關節(jié)功能可恢復到什么程度
病情描述:
膝關節(jié)置換術后關節(jié)功能可恢復到什么程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關節(jié)置換術后堅持進行有效的康復訓練,關節(jié)功能可以恢復到正常的生活狀態(tài),患者能夠像正常人一樣進行行走、蹲起等活動。
意見建議:
膝關節(jié)置換術后患者應注意休息,在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,4—6周內(nèi)不做主動下蹲動作,行走時不要急?;蝮E然旋轉(zhuǎn),減少對膝關節(jié)的磨損,肥胖者注意控制體重,以減輕膝關節(jié)負重。恢復期間飲食上注意加強營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)豐富的食物。
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膝關節(jié)置換術后的恢復期膝關節(jié)置換術后,理論上來講,從肌肉的力量、活動度、疼痛的緩解。我們認為術后一年左右,您的膝關節(jié)整個手術會達到非常穩(wěn)定的功能的狀態(tài)。那么一年以后,到后面的19、20年,或者更長的時間,您可能是存在這個狀態(tài),一直在這個狀態(tài)下生活,一年之內(nèi)每個病人的恢復的長短,它是會有因人而異的。目前我們主張的快速康復的理念,顯然不需要傷筋動骨一百天。那么我們大部分的病人,在48小時之內(nèi)就可以在無痛,甚至說只有輕微的疼痛的狀態(tài)下,能夠生活完全自理,可以在房間內(nèi)、房間外活動,可以在輔助工具之下走動,走平路、上下樓梯,可以自己上洗手間,可以自己進餐、自己換洗等等。所以目前來講,就是說膝關節(jié)的整個恢復過程,要比以前我們看到的,要大大的縮短了,而且整個過程體驗會大大變好。01:30
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全膝關節(jié)置換術后康復膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下,只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經(jīng)了半個世紀,是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關節(jié)置換以后,就應該進行有效的康復。康復主要包括:第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生;第二改善膝關節(jié)的功能;第三個就是我們能改善步態(tài),讓人行走正常。在這個康復過程當中,要注意以下幾點:做完手術的1-3天,這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動,這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連,這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候,主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習,做屈膝的練習,屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程,可能有點疼痛,但是一定要堅持,堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi),主要是膝關節(jié)的肌肉訓練,跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的,或者手術大夫的明確指導,經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說練挺好,其實一來我們可能開展的活動度,整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了,這個時候應該定時找大夫復查,而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。02:37
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膝關節(jié)置換術后關節(jié)功能可恢復到什么程度病人行膝關節(jié)部位置換手術以后,膝關節(jié)部位的功能能恢復到百分之七十到八十的程度。因為行膝關節(jié)置換手術多是由于膝關節(jié)部位出現(xiàn)了嚴重的骨性關節(jié)炎,或者是有明顯的類風濕性關節(jié)炎,或者是創(chuàng)傷性關節(jié)炎以后,導致了膝關節(jié)部位腫脹、畸形、疼痛和活動受限的情況。而這種情況就可以行膝關節(jié)部位置換手術來恢復膝關節(jié)部位正常的屈伸和負重的活動,所以病人正常走路的功能是能夠完全恢復的,但是對于跑、跳的活動還是會受到一定的限制,所以說膝關節(jié)置換手術以后關節(jié)功能能夠恢復到百分之七十到八十的程度。語音時長 01:14”
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膝關節(jié)置換術后功能鍛煉膝關節(jié)置換術后的功能鍛煉,是術后第一天行患側(cè)肢體的抬高休息,并且要定時的翻身,防止壓瘡。術后第一天,可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉,并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進靜脈回流,防止下肢腫脹的情況。術后二到四天,可以適當?shù)谋粍踊顒酉リP節(jié),初次活動的范圍在0到45度,每天兩次,每次屈膝固定活動1小時,并且也要進行下肢肌肉的收縮鍛煉。術后五到六天,開始借助助行器下地鍛煉,并且鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。術后一周可以逐漸練習,扶著助行器行走。術后兩周,可以逐漸的行膝關節(jié)的屈伸,增加到零到九十度,爭取兩周內(nèi)屈膝的能力能達到九十度,并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長時間不活動以后,引起的肌肉萎縮情況。術后第三周,可以借助助行器逐漸的練習下蹲的活動,并且也要逐漸的加強下肢肌肉的力量鍛煉。術后三到六周,主要是以增強肌肉的力量為主,并且也要繼續(xù)加強關節(jié)的屈伸活動鍛煉,并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負重的重量。語音時長 2:34”
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膝關節(jié)置換術后多久可以恢復病情分析:膝關節(jié)置換術后需要臥床休息一段時間,恢復需要1~3個月的時間。臥床休息一個月以后,如果局部腫脹消除,可以佩戴支具適當?shù)南碌鼗顒有凶?。但是在手術一個星期的時候,就可以進行腳背肌功能鍛煉,防止肌肉萎縮。意見建議:膝關節(jié)置換手術后,首先應該要注意局部的傷口換藥處理防止感染。注意膝關節(jié)部位的防寒保暖,不要過早的進行下地負重。
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膝關節(jié)置換術后多久能恢復病情分析:進行膝關節(jié)置換手術以后積極的進行配合治療,多數(shù)病人三個月左右就可以恢復,但是這期間需要定期進行復查血常規(guī),血沉,C反應蛋白。意見建議:手術以后早期需要盡早的進行刻苦的功能鍛煉,來鍛煉膝關節(jié)活動度,防止關節(jié)出現(xiàn)僵硬,并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅,腫,熱,痛,是否存在有皮下積血,積極的進行對癥處理,預防感染,應用抗凝藥物預防血栓。
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膝關節(jié)置換術后關節(jié)功能可恢復到什么程度病人行膝關節(jié)部位置換手術以后,膝關節(jié)部位的功能能恢復到百分之七十到八十的程度。因為行膝關節(jié)置換手術多是由于膝關節(jié)部位出現(xiàn)了嚴重的骨性關節(jié)炎,或者是有明顯的類風濕性關節(jié)炎,或者是創(chuàng)傷性關節(jié)炎以后,導致了膝關節(jié)部位腫脹、畸形、疼痛和活動受限的情況。而這種情況就可以行膝關節(jié)部位置換手術來恢復膝關節(jié)部位正常
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膝關節(jié)置換術后感染膝關節(jié)置換手術以后引起的感染,一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長,以及術后刀口的感染侵入以后,也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染,細菌隨著血流進入膝關節(jié)內(nèi)部,引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強,它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)