問(wèn)粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎
病情描述:
粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)中一種常見(jiàn)的疾病,多數(shù)患者早期常沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,有的是因?yàn)榻】挡轶w才發(fā)現(xiàn)的。
意見(jiàn)建議:
目前慢性粒細(xì)胞白血病首選的治療藥物為靶向藥物甲磺酸伊馬替尼。多數(shù)患者的治療反應(yīng)是非常好的,5年的總生存率可以達(dá)到90%以上。因此,慢性粒細(xì)胞白血病是有可能治愈的一種疾病。
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慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎慢性淋巴細(xì)胞白血病,是不是能夠治好呢,慢性淋巴細(xì)胞白血病,是一種特殊的淋巴瘤,實(shí)際上是屬于淋巴瘤的,大范圍里頭的一種特殊類型,它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞,超過(guò)了5000,這種慢性的,一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病,常見(jiàn)于中老年患者,病情的話進(jìn)展非常緩慢,絕大多數(shù)病人的平均壽命,都能超過(guò)七年以上,對(duì)于這種病人的治療,我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一,目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人,所以它的治療的目標(biāo)不是根治,而是讓病人帶病生存,能夠長(zhǎng)期的,維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài),第二,慢淋的治療,是需要按照不同的分期,和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的,到目前來(lái)講早期的病人,我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人,很多早期沒(méi)有癥狀的病人,是不需要藥物治療的,只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診,第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭,有大量不同的種類的,一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人,其中包括像一些53,P53基因突變的一些病人,像P53基因缺失的一些病人,他們的結(jié)局和他們的預(yù)后,都會(huì)跟普通的慢淋,是有巨大的不同,所以慢淋在診斷的時(shí)候,就必須把這套檢查做全,搞清楚是不是高危的,是不是中危的,是不是低危的一個(gè)慢淋的病人,不同危險(xiǎn)分層的病人,他的治療是不一樣的,最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),慢淋的治療,這幾年有非常大的一個(gè)突破,已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了,以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代,所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人,可以獲得非常好的治療的效果,但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn),慢淋的治療目標(biāo)不是治愈,而是帶病生存,所以不要去追求,治愈這樣一個(gè)目標(biāo),否則就會(huì)上當(dāng)受騙,會(huì)有很多的一些欺騙性的行為,等著這些病人。02:39
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實(shí)也是非常重要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用,就能夠獲得長(zhǎng)期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一就是慢粒的治療早期,比如說(shuō)服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個(gè)月,很多病人會(huì)特別的痛苦,因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài),經(jīng)過(guò)藥物治療,回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人,會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程,一定要堅(jiān)持用藥,不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來(lái)疾病的惡化,所以這一點(diǎn)是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),不需要特別的去配這種食譜,因?yàn)槁5闹委熯^(guò)程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身,并沒(méi)有什么特別的好處,另外一方面很難說(shuō),會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作,都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn),避免血小板減少的時(shí)候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅(jiān)持合理的,力所能及的一個(gè)鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對(duì)待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個(gè)正常人,不要把自己看作一個(gè)病人,這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。03:05
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慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎首先那針對(duì)這個(gè)疾病主要是惡性克隆性增生白血病,可以伴有BCR/ABL融合基因的突變,PR10是陽(yáng)性的,可以用靶向藥物就是伊馬替尼,是第一代直接特異的酪氨酸激酶的抑制劑,直接針對(duì)這個(gè)致病基因產(chǎn)物BCR/ABL融合蛋白,它的作用機(jī)制就是通過(guò)取代BCR/ABL融合蛋白結(jié)構(gòu)當(dāng)中的ATP,從而阻斷ABL酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化,抑制費(fèi)城染色體陽(yáng)性細(xì)胞的增值。主要的副作用是可以引起水腫、惡心嘔吐、骨關(guān)節(jié)炎和肝酶異常的一個(gè)情況,這個(gè)藥物可以達(dá)到一個(gè)遺傳學(xué)的完全緩解狀態(tài),可以導(dǎo)致這個(gè)基因進(jìn)行根除,所以說(shuō)患者可能治愈,但是即使患者獲得分子學(xué)緩解也需要終身服藥,因?yàn)橥K幒髸?huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎粒細(xì)胞慢性白血病能治好嗎,其實(shí)是一個(gè)非常經(jīng)典的問(wèn)題,很多病者都在問(wèn)這樣問(wèn)題,我們說(shuō)粒細(xì)胞慢性白血病能治好,要取決于患者用藥的療效是否好這個(gè)問(wèn)題,首先三個(gè)問(wèn)題給大家做一個(gè)大概了解。首先,使用了藥,是否有可能停藥,是有可能的,什么時(shí)候可以嘗試停藥,一般是用要在三到五年以上,并且取得了非常好的療效,可以嘗試停藥,如果沒(méi)有達(dá)到停藥條件的患者,如果自行停藥,是百分之百會(huì)復(fù)發(fā)的。還有,有多大的概率停藥,根據(jù)目前的這個(gè)臨床表現(xiàn),用一代藥物,伊馬替尼的患者,至少用藥三年以上,取得非常好的療效,約39%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥,使用二代藥物尼羅替尼的患者,至少用藥三年以上,取得非常好的療效,并維持一年以上,約51.6%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥。還有就是使用二代藥物達(dá)沙替尼的患者,用藥后取得非常良好的藥效,并維持一年以上,約58%的患者可以實(shí)現(xiàn)停藥,所以達(dá)到停藥條件的患者中,大約一半的患者是有望實(shí)現(xiàn)停藥的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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粒細(xì)胞白血病能治好嗎粒細(xì)胞白血病可以分為急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。急性粒細(xì)胞白血病主要聯(lián)合化療為主。而慢性粒細(xì)胞白血病以靶向治療為主。兩者都屬于惡性腫瘤,難以根治,但是可以通過(guò)相應(yīng)的治療延長(zhǎng)壽命,目前造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈的方法。
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慢性粒細(xì)胞白血病吃藥能治好嗎慢性粒細(xì)胞白血病,總體預(yù)后較好,由于分子靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼,達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑的出現(xiàn),絕大多數(shù)的慢性粒細(xì)胞白血病可以得到緩解以及長(zhǎng)期生存。但是慢性粒細(xì)胞白血病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程,需要在有經(jīng)驗(yàn)的血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療,以免疾病復(fù)發(fā)和耐藥的產(chǎn)生。
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小兒慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎小兒慢性粒細(xì)胞白血病一般不能治好,但是在治療以后可以控制癥狀。小兒慢性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖導(dǎo)致的惡性腫瘤,和染色體異常以及電離輻射有關(guān)。而小兒慢性粒細(xì)胞白血病的疾病比較緩慢,早期可能沒(méi)有明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)發(fā)熱、身體乏力、面色蒼白以及骨骼疼痛等,還可能會(huì)誘發(fā)感
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急性粒細(xì)胞白血病能治好嗎急性粒細(xì)胞白血病正常情況下能治好。急性粒細(xì)胞白血病有治愈的可能性,但是前提是患者身體體質(zhì)比較好,早期發(fā)現(xiàn)的疾病通過(guò)積極配合醫(yī)生治療以后能夠治好。急性粒細(xì)胞白血病臨床上簡(jiǎn)稱是急粒,它主要表現(xiàn)為粒系原始細(xì)胞的惡性增殖,原因尚未完全明確,考慮與感染因素、化學(xué)因素以及便民服務(wù)社有一定的關(guān)系,患病以后可能會(huì)導(dǎo)