問iga腎病反復肉眼血尿影響預后嗎
病情描述:
iga腎病反復肉眼血尿影響預后嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
iga腎病反復肉眼血尿,不影響患者的預后。影響iga腎病預后的因素,主要和年齡,有沒有尿蛋白,有沒有高血壓以及病理類型的好壞等有很大關系。如果患者年齡比較大,而且有尿蛋白,伴隨有高血壓,病理的類型不是很好,那么這種患者發(fā)展成為慢性腎衰的可能性就大。
意見建議:
而血尿并不是影響患者預后的一個因素。對于iga腎病有高血壓和有尿蛋白的,要積極的控制血壓和24小時尿蛋白定量。
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iga腎病反復肉眼血尿影響預后嗎iga腎病顯著的臨床特征是反復出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尤其是在感染以及勞累以后更易出現(xiàn)。單純的反復肉眼血尿的iga腎病患者一般是一個良性疾病,預后較好,不容易發(fā)展成為尿毒癥。而影響iga腎病預后有關的因素,主要為以下幾點:第一、男性患者尤其是起病年齡較大的,預后差。第二、持續(xù)鏡下血尿伴有蛋白尿者預后較差。第三、中重度蛋白尿預后較差,容易發(fā)展成為尿毒癥。第四、有高血壓特別是難于控制的嚴重的高血壓,往往提示患者預后差,也是導致iga腎病患者腎功能迅速減退的原因,但患者腎功能減退的速度并不一致。第五、病理改變對iga腎病患者預后影響較大。嚴重的細胞增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細血管壁損害、間質纖維化和血管損傷都是iga腎病患者預后不良的指證。語音時長 1:44”
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iga腎病反復肉眼血尿的預后iga腎病的預后主要和就診時高血壓、尿蛋白大于一克每24小時,同時伴有腎功能減退以及在隨訪過程中出現(xiàn)高血壓或者是血壓控制不良,持續(xù)的蛋白尿大于一克每24小時,也就是病人對于治療的反應欠佳,不論是應用acei或者arb的藥物還是激素或者是激素聯(lián)合其他免疫抑制劑。再就是病理指標出現(xiàn)了明顯的慢性化病變和小管間質病變,這些都是iga腎病預后不良的危險因素,病人反復肉眼血尿和病人的預后關系不是很大。但是即便是關系不是很大,也建議iga腎病的病人注意避免感染,因為感染容易引起肉眼血尿,反反復復感染會導致腎臟疾病的進展。語音時長 01:22”
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iga腎病肉眼血尿嚴重嗎病情分析:iga腎病肉眼血尿不算嚴重。iga腎病一個很大的臨床特點就是咽炎同步血尿,也就是患者先出現(xiàn)咽痛,發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀,然后在之后的一天到三天就會出現(xiàn)肉眼血尿。而肉眼血尿就是它的一個臨床表現(xiàn)。意見建議:但是這種腎炎總體來說預后是比較好的,有很多成人和小孩都有自愈的可能性。
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iga腎病反復發(fā)作肉眼血尿怎么辦病情分析:如果IgA腎病患者反復發(fā)作肉眼血尿,則一定要觀察有沒有潛在的隱秘感染,比較常見的部位比如口腔內(nèi)的牙周感染,扁桃體炎,皮膚的慢性炎癥和肛周感染等,在解除了以上感染的前提下,然后觀察血尿是不是有所減輕。意見建議:建議避免感染,增強抵抗力,并預防感冒,同時要避免使用腎毒性的藥物。
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