問手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則
病情描述:
手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷之后需要具體的完善檢查,明確損傷的具體程度,對于開放性的外傷要及早的進行徹底清創(chuàng)。清創(chuàng)的原則是由淺到深,清創(chuàng)越早越好,一般不要超過6~8個小時。
意見建議:
如果出現(xiàn)了骨折,盡量要保持骨頭的完整性,不要隨意的丟棄。對于肌腱以及神經(jīng),要把損傷的部位徹底的進行去除,但是也要盡量的保持這些組織的完整性。
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則這個原則非常簡單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅乐?,例如我們有時候經(jīng)??吹揭恍C床的操作工進行機床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機油,這個是很難清洗的。我們在術(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場,第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類進行傷口的包扎,避免傷口進一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進行固定,以利于搬運。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進行積極治療。01:19
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手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則當(dāng)我們面對手外傷的病人,我們首先要評估好損傷的嚴重程度,此時我們要了解皮膚的損傷程度,創(chuàng)口的深度,以及肌腱的損傷情況,神經(jīng)的損傷情況和血管損傷是否。通過評估好我們手指的損傷嚴重程度后我們要保持清創(chuàng)的時效性,就是清創(chuàng)應(yīng)盡可能在傷后6到8小時內(nèi)進行,越早越好。在清創(chuàng)過程中我們要由外向內(nèi)逐層深入的將傷口內(nèi)無活性的組織和污染嚴重的組織要徹底清除,以此來降低感染的發(fā)生。做手術(shù)過程中,我們要評估肌腱的損傷程度,若肌腱可以修復(fù),我們需要在清創(chuàng)時同時修復(fù)肌腱。做完手術(shù)以后,需要石膏固定。當(dāng)然考慮有開放傷口,所以我們術(shù)后要積極應(yīng)用抗生素,并定期換藥,評估我們傷口的愈合情況,若傷口愈合良好,我們就可以放心,如何傷口出現(xiàn)紅腫、滲液,那我們需要密切關(guān)注,必要時需要再次清創(chuàng)。語音時長 01:55”
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手外傷清創(chuàng)原則手外傷清創(chuàng)的原則為從外到內(nèi),去除失活組織以及異物。首先用無菌敷料覆蓋傷口,然后用肥皂水對傷口周圍的皮膚進行清洗,然后修剪皮緣,清除失活的脂肪組織。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)血管損傷,需要立即對其進行修復(fù),肌腱斷裂也可以進行一期修復(fù)。到骨折端后,需要對骨折端進行清理,較小的碎骨塊可以取出,然后用克氏針進行指骨骨折端的固定,隨后,再次用雙氧水、生理鹽水清洗傷口,縫合傷口。語音時長 01:14”
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手外傷治療原則正確的是手外傷的治療有以下原則: 第一大原則,早期徹底清創(chuàng),清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底清除被污染和遭受嚴重破壞而失去活力的組織,使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口,避免感染,達到一期愈合,清創(chuàng)越早越好,感染機會也越少,一般爭取在傷后6-8小時內(nèi)進行。 第二大原則,正確處理深部組織損傷,清創(chuàng)的時候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織,恢復(fù)重要的組織,比如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性,以便盡早的恢復(fù)功能。 第三大原則,一期閉合傷口,對于創(chuàng)口整齊無明顯皮膚缺損者直接縫合,但缺損縱行越過關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者,應(yīng)采取z字形原則,改變創(chuàng)口的方向,避免日后瘢痕攣縮,影響手部的功能。 第四大原則,正確的術(shù)后處理,包扎傷口時要使用柔軟敷料,墊于指蹼間,以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛,游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅海檬嗤袑⒒贾潭?,以利于修?fù)組織的愈合。
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手外傷的處理原則有哪些病情分析:手外傷的處理原則主要還是看損傷具體的部位以及程度。如果是開放性的外傷需要積極的在受傷6~8小時之內(nèi)進行處理,越早越好。如果出現(xiàn)了骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進行石膏固定。意見建議:不管何種類型的手外傷都不能進行推拿按摩,否則損傷會更加嚴重。如果出現(xiàn)了肌腱、神經(jīng)以及血管的損傷,也需要積極的早期手術(shù)處理。
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手外傷的治療原則一、早期徹底清創(chuàng),與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同,由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動靈活,功能要求高等特點,制定了手部清創(chuàng)的特殊性,清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別,認真清創(chuàng),以防漏診,以利修復(fù)和防止進一步損傷組織。二、組織修復(fù),清創(chuàng)后盡一切可能,進行一期修復(fù)
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手外傷急救處理原則護理手外傷的急救處理,首先是止血,創(chuàng)口包扎,局部固定。局部加壓包扎是手部外傷后最簡便有效的止血方法。用無菌敷料或清潔布類包扎傷口,防止傷口進一步被污染,創(chuàng)口內(nèi)不要涂藥水或者消炎藥。在到醫(yī)院的過程中,無論受傷是否有明顯的骨折,都要給予適當(dāng)?shù)墓潭?,減輕病人的疼痛,避免進一步加重組織損傷。手外傷要及時到正規(guī)醫(yī)