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• 甲減可以懷孕嗎

  甲減患者，當(dāng)然可以懷孕，但是因?yàn)榧谞钕偎仄?，是促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。對(duì)于甲減的患者，在備孕的時(shí)候，要根據(jù)她的指標(biāo)，把TSH值控制在一定范圍內(nèi)再備孕，而且備孕期間，要求每個(gè)月都要復(fù)查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內(nèi)。具體來(lái)講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準(zhǔn)備備孕，一定要把TSH值根據(jù)不同的情況，控制在不同的范圍內(nèi)再備孕。

  

  01:17
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 5400次

• 甲亢懷孕有可能變甲減嗎

  甲亢患者在懷孕前，一定要把甲狀腺功能，進(jìn)行詳細(xì)地檢查，對(duì)于活動(dòng)性甲亢的患者，我們不建議懷孕，這個(gè)過(guò)程的發(fā)生。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率的增高，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)懷孕過(guò)程的不順利，甚至于會(huì)對(duì)于孕婦的生命安全，產(chǎn)生影響，所以在甲亢的患者，如果說(shuō)想要懷孕的話，一定要把甲狀腺功能糾正到正常，能夠停藥的時(shí)候再進(jìn)行懷孕。而在甲亢懷孕過(guò)程中，甲亢疾病會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)，原因是因?yàn)樘ケP(pán)的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫功能，有一定程度的優(yōu)化，會(huì)導(dǎo)致甲亢這個(gè)疾病Graves病，一個(gè)程度的緩解。所以對(duì)于大多數(shù)甲亢患者，只要她在懷孕的時(shí)候，甲狀腺功能是正常的，整個(gè)孕期相對(duì)來(lái)說(shuō)，甲狀腺功能還是安全的，對(duì)于一小部分懷孕之后，才發(fā)現(xiàn)甲亢的這部分患者。我們一般是采取，首先是藥物治療的方案，這種時(shí)候我們需要進(jìn)行，丙硫氧嘧啶這個(gè)藥物的治療，甲巰咪唑也是治療，甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。但是因?yàn)榧讕€咪唑，對(duì)于胎兒的致畸風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)于丙硫氧嘧啶要更高，所以只要藥物選擇，是首選丙硫氧嘧啶。而對(duì)于部分孕婦，如果甲亢比較嚴(yán)重，需要在妊娠過(guò)程中，采取更積極的治療方式，也就是手術(shù)治療，手術(shù)治療會(huì)有甲減發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，增高的這么一個(gè)情況，或者說(shuō)是對(duì)于甲亢的患者，采取手術(shù)治療之后，大多數(shù)都可能會(huì)出現(xiàn)，甲減這一狀態(tài)。

  

  02:11
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2278次

• 甲減變甲亢可以懷孕嗎
  甲狀腺是我們身體里面很重要的內(nèi)分泌腺體，最主要的作用是分泌甲狀腺激素，如果甲狀腺發(fā)生功能紊亂，就會(huì)產(chǎn)生所謂的甲減，也就是功能減退或者甲亢，也就是功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。臨床上有些疾病會(huì)同時(shí)出現(xiàn)甲減或者甲亢這樣的表現(xiàn)，比如說(shuō)橋本氏甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎等等。如果患者在發(fā)生甲減的情況下，由甲減變甲亢能不能懷孕，這種情況下的話我們一定要區(qū)分，看她的原因到底是什么，因?yàn)椴煌那闆r下，治療方法是不一樣。正常情況下因?yàn)閬喖籽谆蛘邩虮臼霞谞钕傺姿鸬募诇p變?yōu)榧卓旱脑捠强梢詰言?，因?yàn)檫@種甲亢它雖然會(huì)產(chǎn)生甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，但是同我們傳統(tǒng)意義上所謂的甲亢是有區(qū)別，這種情況下的懷孕是比較好控制。而如果是本身因?yàn)間raves病所引起的甲亢的話，就不建議懷孕了，因?yàn)檫@種甲亢的話它整個(gè)治療難度比較大，在懷孕的階段治療起來(lái)的話是需要注意很多方面，對(duì)孕婦而言非常的痛苦。所以說(shuō)由甲減變?yōu)榧卓旱那闆r，能不能懷孕一定要根據(jù)它的原因來(lái)進(jìn)行一個(gè)具體的分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-23 3367次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  甲亢患者使用碘131治療后變成甲減也是可以懷孕的，但是懷孕的時(shí)候要注意兩方面：第一方面使用碘131治療之后，一年之后才可以懷孕，因?yàn)榈?31具有放射性。第二個(gè)方面就是變成甲減之后，一定要檢查甲狀腺功能，用藥物治療維持甲功正常之后才可以懷孕。甲功正常的甲減患者懷孕之后是跟正常人一樣的。但是要注意，在懷孕時(shí)候優(yōu)甲樂(lè)的劑量需要適當(dāng)?shù)脑黾?，一般需要增?0%到30%左右。對(duì)于大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療，不可隨意停藥，不管是在手術(shù)，妊娠，感染或者其他應(yīng)激情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 3283次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  病情分析：不可以懷孕，甲減一般表現(xiàn)為怕冷皮膚干燥少汗，粗糙泛黃，容易疲勞，容易瞌睡，記憶力變差。心血管系統(tǒng)也會(huì)受到影響，比如心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，也有疾病后的心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白沉積等。意見(jiàn)建議：由于患有甲亢，服用藥物治療以后變成了甲狀腺功能減退，這種情況需要及時(shí)的服用左甲狀腺素片進(jìn)行治療，有可能恢復(fù)到正常，恢復(fù)后是完全可以懷孕的。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-06 1404次

• 甲減可以懷孕嗎
  甲減患者在補(bǔ)充足量的甲狀腺激素等條件下是可以懷孕的，甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)機(jī)體代謝快慢，是懷孕期間比較重要的因素。如果懷孕早期甲減癥狀控制不當(dāng)易對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如出現(xiàn)智力低下和體格矮小。臨床建議甲減患者在懷孕前應(yīng)充分補(bǔ)充甲狀腺激素，懷孕前期懷孕早期均應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1601次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 300次

• 甲亢引起甲減
  甲亢變成甲減要分兩種情況，一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減，這是一種藥物性甲減，是一過(guò)性的，但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，把劑量減量下來(lái)之后，這種甲減是會(huì)恢復(fù)的，甲狀腺功能恢復(fù)到正常，不需要專門(mén)針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減，如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái)，這種甲減是終生性的甲減，是
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 272次