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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11482次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24842次

• 結(jié)核性腦膜炎多久能好
  一般情況下結(jié)核性腦膜炎最起碼需要治療18到24個月才有可能完全痊愈，所以結(jié)核性腦膜炎的治療需要的時間比較長。另外結(jié)核性腦膜炎有復(fù)發(fā)的可能性，甚至有可能在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)是在兩到三年內(nèi)復(fù)發(fā)。一般情況下患者的臨床癥狀完全消失，腦脊液正常。治療程結(jié)束后兩年沒有復(fù)發(fā)，就不會再復(fù)發(fā)，但是一定要密切的觀察一直到停止治療五年，如果不復(fù)發(fā)以后不會再復(fù)發(fā)。對于結(jié)核性腦膜炎的治療關(guān)鍵，就是要注重一般的治療，全身治療；再就是抗結(jié)核藥物；還有就是針對并發(fā)癥的治療。關(guān)鍵的就是要抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療都是選擇三聯(lián)或者四聯(lián)療法，而且需要的時間比較長，需要抗結(jié)核治療一年以上。對于并發(fā)癥的治療比如顱內(nèi)壓升高，需要適當(dāng)?shù)慕碉B壓，應(yīng)用甘露醇，嚴(yán)重的有可能需要應(yīng)用激素來降顱壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 5304次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對于結(jié)核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進(jìn)行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結(jié)核球等等。通過結(jié)合患者病史、體查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，可以確診結(jié)核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。
  語音時長 01:28”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 2597次

• 結(jié)核性腦膜炎能預(yù)防嗎
  病情分析：是可以進(jìn)行預(yù)防的，主要的預(yù)防方法就是避免與結(jié)核病人近距離或者密切的接觸。同時也要定期的進(jìn)行體檢，包括抽血化驗(yàn)胸ct等相關(guān)的檢查。如果是處于兒童時期，還應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)疫苗的接種。意見建議：建議患者如果得了結(jié)核性腦膜炎，就應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，在平時要注意防護(hù)自己，不要去危險的環(huán)境中，不要接觸過多的陌生人。建議患者定期的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，平時一定要多進(jìn)行健身活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 501次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機(jī)體抵抗力較差，所以有可能會導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強(qiáng)化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎能治好嗎
  結(jié)核性腦膜炎，約占全身性結(jié)核病的6%左右。是由于結(jié)核桿菌經(jīng)過血液播散后在軟腦膜下種植，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，破潰后大量的結(jié)核菌進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔引起。本病是一種非化膿性炎癥性疾病，起病比較隱匿，慢性病程，臨床以低熱、盜汗、食欲減退、乏力以及腦膜刺刺激征、顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎如果診斷及時，及早進(jìn)行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 11942次