問(wèn)怎樣診斷腔隙性腦梗死
病情描述:
怎樣診斷腔隙性腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前要想診斷腔隙性腦梗塞,就是從患者的癥狀、查體還有實(shí)驗(yàn)室檢查,共同進(jìn)行決定。
意見(jiàn)建議:
癥狀的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙的情況的話(huà),查體可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查的話(huà)可以看到頭部CT以及頭部核磁有點(diǎn)狀或者是串珠樣的異常密度灶。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該結(jié)合具體情況具體分析。首先腔隙性腦梗死一般病灶比較小,在0.2到15個(gè)毫米,往往是深穿支動(dòng)脈的一個(gè)慢性的堵塞導(dǎo)致的腔隙性腦梗死。一般情況下,它相對(duì)來(lái)說(shuō)是最輕的一種,也是危害最小的一種,本身它有的時(shí)候不引起一些癥狀。發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死之后,往往提示你可能有血栓栓塞的表現(xiàn),提示你身體內(nèi)可能有血栓栓子的形成。所以我們要對(duì)病人進(jìn)行一些干預(yù),然后檢查血糖、血脂、血壓等這些相關(guān)的因素,及早的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),避免病情加重。01:22
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什么是腔隙性腦梗死據(jù)統(tǒng)計(jì)腔隙性腦梗死一般在腦梗死的百分之二十到百分之三十,它往往是大腦半球或者腦干深部的深穿支的小動(dòng)脈,長(zhǎng)在長(zhǎng)期的高血壓的這種基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變,然后導(dǎo)致的一個(gè)血管腔的閉塞,形成小的梗死灶。這種腔隙性梗塞一般的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕,病例有些病人就沒(méi)有臨床癥狀,而只是在做ct或者在做核磁的時(shí)候而發(fā)現(xiàn)的。這些位置一般分布在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)和腦白質(zhì)的深部,或者是腦干。但是這一個(gè)腔隙性腦梗死往往就容易反復(fù)發(fā)作,如果他反復(fù)發(fā)作,病人會(huì)出現(xiàn)一些癡呆、反應(yīng)遲鈍這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于腔隙性腦梗死,我們?nèi)匀灰匾曀?,給予治理積極的治療,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)癥狀加重。01:29
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怎樣診斷腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是一種直徑不超過(guò)1.5厘米的小梗死灶,這種梗死多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū),腦干等部位。缺血壞死和液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走,形成腔隙,便稱(chēng)為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因,是高血壓動(dòng)脈硬化。我國(guó)是一個(gè)高血壓患病率較高的國(guó)家,因此這一類(lèi)型的腦梗死很常見(jiàn)。由于腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,癥狀往往較輕。常表現(xiàn)為輕度的肢體無(wú)力或麻木,頭暈頭痛,行走不穩(wěn),記憶力下降,構(gòu)音不清,吞咽困難,看物體重影等,甚至無(wú)癥狀。所以不易引起患者的警覺(jué),容易漏診。很多患者甚至是因?yàn)槠渌闆r做頭部ct核磁共振時(shí)才被發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗死,要尋找腦血管病的危險(xiǎn)因素,及時(shí)就診,控制病情發(fā)展。對(duì)引起腔隙性腦梗死的原發(fā)疾病積極治療,完善腦血管相關(guān)檢查,有部分腔隙性腦梗死也可能由于腦部大血管狹窄引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是在腦部深穿支小動(dòng)脈發(fā)生梗死之后,其所支配的腦組織出現(xiàn)壞死區(qū),出現(xiàn)了小空洞,將小空洞稱(chēng)為為腔隙性腦梗塞。腔隙性腦梗塞臨床上的癥狀表現(xiàn)比較多,包括運(yùn)動(dòng)癥狀,如輕偏癱,感覺(jué)癥狀,如肢體麻木,如果兩種癥狀同時(shí)出現(xiàn)稱(chēng)為完全性地腔隙性腦梗塞,部分患者僅表現(xiàn)為講話(huà)聲音不清稱(chēng)為夠音障礙。還有患者表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)腔隙性梗塞的危險(xiǎn)因素也就會(huì)增多。腔隙性腦梗塞沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),絕大多數(shù)都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的,這個(gè)病患者可以通過(guò)腦部ct,或者是核磁共振,可以發(fā)現(xiàn)基底節(jié)處有點(diǎn)片樣梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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怎樣治療腔隙性腦梗死病情分析:一方面需要控制患者的血壓,控制好高血壓病對(duì)于治療腔隙性腦梗死非常重要,另一方面,可以給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物。除此之外,可以給患者使用清除自由基、改善微循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物治療。意見(jiàn)建議:建議腔隙性腦梗死的患者,平時(shí)要注意保證充足的睡眠,不要過(guò)于的焦慮緊張,過(guò)于的焦慮緊張對(duì)于小動(dòng)脈是沒(méi)有好處的。要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。
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多發(fā)腔隙性腦梗死怎樣治病情分析:一般通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療。急性發(fā)作期間常用的藥物有促進(jìn)血液微循環(huán)和保護(hù)神經(jīng)的藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的中藥。若無(wú)明顯癥狀,則只需針對(duì)原發(fā)病如高血脂、糖尿病進(jìn)行治療。若留有后遺癥,需積極進(jìn)行康復(fù)治療和心理教育。意見(jiàn)建議:患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持平穩(wěn)的情緒,不要過(guò)于緊張和焦慮。飲食上要多吃容易消化的半流質(zhì)食物或柔軟的食物。
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腔隙性腦梗死是什么腔隙性腦梗死,是缺血性微梗死灶引起的一種腦梗死臨床類(lèi)型,主要由于腦深部穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改