問高尿酸性腎病如何治療
病情描述:
高尿酸性腎病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護(hù)理措施。平時(shí)多吃一些低嘌呤飲食,比如說少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。
意見建議:
建議平時(shí)患者一定要喝大量的水,每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施。
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高尿酸血癥如何治療實(shí)際上高尿酸血癥,也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值,是稍微高一點(diǎn)點(diǎn),比方只是在420左右,那么我們可能不會(huì)給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi),同時(shí)這個(gè)病人,他又有一些基礎(chǔ)疾病,特別是代謝方面的疾病,比方說血脂,血糖,血壓等等,這些都高的話,那么我們可能就會(huì)給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高,但是他發(fā)生痛風(fēng)了,而且疼痛不是發(fā)作一次,是大于一次之后,兩次以上,那么這個(gè)時(shí)候,我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥,它實(shí)際上降尿酸的治療,是分層治療的。01:24
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高尿酸血癥腎病如何預(yù)防高尿酸血癥的腎病,顧名思義是由于長期的高尿酸導(dǎo)致的。高尿酸血癥的時(shí)候,也就是說血中的尿酸達(dá)到了,或是超過了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過420μmol/L,這個(gè)時(shí)候,它就會(huì)形成尿酸鹽的結(jié)晶,它就會(huì)沉積在腎臟引起腎病。這個(gè)也可以沉積在關(guān)節(jié),引起我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病就是由于高尿酸導(dǎo)致的,因此我們治療,主要是降血尿酸。生活中如何預(yù)防高尿酸血癥呢,就是低嘌呤飲食,控制體重。01:09
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高尿酸性腎病如何治療首先,患者要低嘌呤飲食及少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等,還應(yīng)大量飲水,每次尿量保持在200ml左右,堿化尿液,口服或靜滴碳酸氫鈉,避免使用抑制尿酸排泄的藥物,如速尿劑,可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。有腎結(jié)石和腎積水者請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助治療,急性腎功能衰竭及終末期腎患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。單純的、典型的高尿酸血癥腎病患者治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量,堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可,如合并腎或輸尿管結(jié)石、合并腎積水者,應(yīng)盡快清泌尿胃科協(xié)助診治;合并感染者應(yīng)積極使用抗生素等治療。語音時(shí)長 1:35”
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尿酸性腎病如何治療在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液,堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食,減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭,達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸性腎病,當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時(shí),可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療??梢赃x擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇,非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆或立加利仙,等來進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物,如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量,當(dāng)患者合并存在高血壓時(shí),必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。如果患者是尿酸結(jié)石,建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水,同時(shí)合并應(yīng)用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。另外,必要時(shí)還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來進(jìn)行治療,可以與鈣結(jié)合,減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。語音時(shí)長 2:03”
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如何治療尿酸性腎病病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
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中醫(yī)如何治療尿酸性腎病病情分析:中醫(yī)可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見,在中醫(yī)來講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起,中醫(yī)可以通過辨證論治的方法進(jìn)行治療,有一定的效果。比如病情發(fā)作時(shí),可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法,病情穩(wěn)定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調(diào)理,降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石,可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物,縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議:治療期間患者要注意休息,避免勞累,避免熬夜,避免吃含嘌呤高的食物,以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果,對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
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尿酸性腎病如何治療在臨床上尿酸性腎病,主要包括急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病,及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液,堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食,減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭,達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
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如何治療高尿酸血癥首先改善生活方式:飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,多飲水,戒煙酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物:如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥:如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥:增加尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆,輔助降尿酸藥,如氯