問(wèn)重癥肺炎幾種感染
病情描述:
重癥肺炎幾種感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎可見(jiàn)于細(xì)菌,病毒,真菌,衣原體,支原體等多種微生物感染。
意見(jiàn)建議:
一般細(xì)菌感染可分為革蘭氏陽(yáng)性球菌感染和革蘭氏陰性桿菌感染,一般需要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素,如果是病毒感染,多見(jiàn)于流感病毒。一般選用奧司他韋抗病毒治療,真菌感染需要使用伏立康唑,棘白菌素類(lèi)藥物治療。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi),肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無(wú)論是病毒感染,比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動(dòng)脈,引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查,來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎幾種感染重癥肺炎是由多種病因引起的一種比較危重的肺部的炎癥,最常見(jiàn)的還是感染菌因素,根據(jù)感染病原體的種類(lèi),通常分為:第一、細(xì)菌性的肺炎,包括金黃色葡萄球菌,肺炎克雷伯桿菌,銅綠假單孢桿菌和不動(dòng)桿菌等。第二、非典型病原體所致的重癥肺炎,包括支原體和衣原體。第三,病毒性肺炎,比如腺病毒,流感病毒,麻疹病毒、g細(xì)胞病毒等,也有可能誘發(fā)重癥肺炎。第四、肺真菌病,患者抵抗力下降,有可能出現(xiàn)念珠菌、曲霉菌、鏈球菌,肺孢子菌等真菌感染,也會(huì)誘發(fā)重癥肺炎。第五,其它的病原體所致的重癥肺炎,包括弓形蟲(chóng)以及其它的寄生蟲(chóng)等,都有可能誘發(fā)重癥肺炎。通常來(lái)說(shuō),要根據(jù)病史以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)尋找和明確病因,然后根據(jù)病因做出病因的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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重癥感染肺炎怎么辦出現(xiàn)重癥感染的肺炎,一定要給予及時(shí)的治療。首先要完善一些檢查來(lái)評(píng)估患者的具體病情,然后選擇積極的治療方式。首先,還要明確引起感染的原因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如細(xì)菌性肺炎要給予抗生素治療,一般的選擇起效快抗菌譜廣的抗生素,而且往往需要聯(lián)合應(yīng)用。如果是病毒性肺炎,也可以選用一些抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療,比如磷酸西他列汀。如果是真菌性肺炎,需要使用一些抗真菌來(lái)抗真菌治療,根據(jù)不同的真菌可以選擇像伊曲康唑,伏立康唑,氟康唑,兩性霉素b等等。當(dāng)然一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,有些情況下需要使用一些糖皮質(zhì)激素和呼吸機(jī)來(lái)幫助病情的控制。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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重癥感染肺炎怎么辦重癥感染肺炎首先應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗生素,并留取患者的痰培養(yǎng),血培養(yǎng),后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素,如果患者出現(xiàn)感染性休克,需要應(yīng)用血管活性藥物以及補(bǔ)液的方式來(lái)改善休克,以保證重要組織器官的血液灌注,防止多器官衰竭。
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重癥肺炎是否換血如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下,可以換血。一般不建議換血,換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹:建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射,如果膽紅素不降反升,再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病,用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效,中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò),止咳化痰。
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重癥肺炎包括什么?第一,病因,重癥肺炎的病因或者說(shuō)誘因它包括肺炎,非典型性的感染中毒癥,胃內(nèi)容物吸入,大面積創(chuàng)傷,肺挫傷,胰腺炎,吸入性損傷,溺水,重度燒傷,藥物過(guò)量,血管炎,它們都可能出現(xiàn)重癥肺炎,或者說(shuō)誘發(fā)重癥肺炎。第二,目前最常見(jiàn)的感染性肺炎,感染性重癥肺炎,它主要的病因包括病毒,細(xì)菌,真菌以及其它非典型性的