問血胸其出血來源有哪些
病情描述:
血胸其出血來源有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸是指血液存積在胸腔里,引起血胸的原因有很多,如外傷導致,或者是肺內血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后應盡早在醫(yī)生的指導下,通過胸腔閉式引流術,將胸腔內的積血排出體外,如果有異物扎傷患者不可自行將其拔除,以免導致大出血。
意見建議:
建議家屬在護理的過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色,性質及量等變化,并且要協(xié)助患者翻身,拍背,適當?shù)淖尰颊咦儞Q體位,有助于重力引流。
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內,又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染,還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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血胸來源及出血特點根據(jù)選血胸的病因,可分為以下三種情況:第一、心臟或大血管出血,包括主動脈及其分支、上下腔靜脈和肺動靜脈出血,量多而猛,大多數(shù)患者死于現(xiàn)場,僅少數(shù)得于救治。第二、胸壁血管出血,多來自肋間動靜脈和胸廓內動靜脈,引起來源于體循環(huán)壓力較高,出血常為持續(xù)性,不易自然停止,往往需開胸手術止血。第三、肺組織破裂出血,因肺動脈壓明顯低于體循環(huán)壓,而且受壓萎縮的肺血管通過的循環(huán)血量比正常時明顯減少,因而肺實質破裂的出血可在短期內自然之停止,需行開胸者不多。語音時長 01:37”
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損傷性血胸的血液來源有哪些病情分析:損傷性血胸的血液主要來源于毛細血管破裂?;颊叱霈F(xiàn)進行性血胸后,應立即到正規(guī)醫(yī)院就診,并及時在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流。并且要定期做ct檢查,確診血量無增長,以免病情加重而出現(xiàn)胸腔感染,肺炎等。意見建議:患者在恢復期間要清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,并且要保證充足的睡眠。并且要嚴格按照醫(yī)囑按時按量的服用抗生素,避免誘發(fā)感染。
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損傷性血胸的血液來源有什么病情分析:損傷性血胸是指在創(chuàng)傷后引起的胸腔積血,多來源于損傷的肺,胸廓內血管,胸腔內大血管等?;颊甙l(fā)生血漿后應立即到醫(yī)院救治,可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度,如果患者出血量超過500毫升,應盡早在醫(yī)生的指導下進行引流術。意見建議:建議患者在恢復期間,家屬要密切觀察患者的呼吸速度,呼吸音等變化。同時要嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用抗生素,預防感染,并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
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