問(wèn)新生兒敗血癥如何治療
病情描述:
新生兒敗血癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前就要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。
意見(jiàn)建議:
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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新生兒敗血癥治療新生兒敗血癥主要是加強(qiáng)抗感染、消炎治療,抗生素可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素,要處理嚴(yán)重并發(fā)癥及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)?,糾正酸中毒和低氧血癥,及時(shí)糾正休克,積極處理腦水腫,清除感染灶,防止感染繼續(xù)擴(kuò)散。支持療法要注意保暖,提供給足夠的熱卡和體液,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,靜脈注射免疫球蛋白,提高機(jī)體免疫力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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新生兒敗血癥如何預(yù)防新生兒敗血癥是病菌在體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起全身重度感染的癥狀。要預(yù)防新生兒敗血癥,必須預(yù)防一切可能的感染因素。新生兒敗血癥比較特殊,分為早發(fā)型敗血癥和晚發(fā)型敗血癥。早發(fā)型敗血癥與母親因素有很大關(guān)系,大多是宮內(nèi)感染所導(dǎo)致,所以要預(yù)防早發(fā)型敗血癥,母親在圍產(chǎn)期的保健工作是非常重要的,要避免發(fā)生感染性疾病。如果出現(xiàn)有發(fā)熱,生殖道B族鏈球菌感染,胎膜早破等,需要及時(shí)到醫(yī)院治療,選擇合適的分娩方式。而預(yù)防晚發(fā)型敗血癥,大多需要做好環(huán)境衛(wèi)生,尤其是我們的手衛(wèi)生。因?yàn)樾律鷥旱挚沽Ψ浅5牡?,需要避免接觸感染病人,以免引起交叉感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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新生兒敗血癥如何護(hù)理病情分析:新生兒敗血癥,要注意觀察患兒的精神狀態(tài)以及體溫變化情況,如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)的就診或搶救。明確母乳喂養(yǎng)的好處以及添加輔食的重要性。要注意給新生兒保暖,保持肚臍以及肛門周邊皮膚的清潔,預(yù)防發(fā)生感染。外人接觸患兒前要洗手,有傳染病的要注意隔離。使用抗生素治療要遵醫(yī)囑使用,注意藥物的療效以及副作用,不要過(guò)量使用。意見(jiàn)建議:建議能夠母乳喂養(yǎng)的,可經(jīng)口喂養(yǎng),不能夠經(jīng)口進(jìn)食的,可用鼻飼或者靜脈給予營(yíng)養(yǎng),使用抗生素時(shí)一定要遵醫(yī)囑按療程。有發(fā)熱的情況要給予物理降溫或藥物降溫,要多喂水。要密切觀察患兒的體溫和血壓情況,做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。
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如何確診新生兒敗血癥新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。早期臨床表現(xiàn)常不典型,表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳、溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升,還有可能表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白、灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。
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新生兒敗血癥如何預(yù)防?想要預(yù)防新生兒敗血癥,首先孕婦要定期做產(chǎn)前檢查,避免去人多的公共場(chǎng)所,以免受到不良影響。還有就是在分娩過(guò)程中,要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,接生用具要徹底消毒,避免發(fā)生胎膜早破,減少早產(chǎn)的情況發(fā)生。其次,對(duì)于出生后的新生兒,要嚴(yán)密的檢測(cè)嬰兒的體溫變化、面色及精神狀況,注意做好皮膚、黏膜、臍部的清潔工作,避免損
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新生兒敗血癥如何護(hù)理第一按新生兒疾病一般護(hù)理要點(diǎn)。第二定時(shí)測(cè)量體溫。第三清除局部感染灶,防止感染蔓延擴(kuò)散:加強(qiáng)口腔、臍部、臀部的護(hù)理。第四病情輕者,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。第五遵醫(yī)囑使用抗生素,注意藥物療效及副作用的觀察。第六接觸病兒前后要洗手,皮膚感染,腹瀉者均應(yīng)注意