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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1838次

• 手外傷的康復(fù)治療方法

  手外傷之后，我們所遇到的主要的后遺癥問(wèn)題，就是關(guān)節(jié)的僵硬、肌腱的粘連和皮膚瘢痕的形成，而導(dǎo)致的手部的功能受限，這是我們手外傷術(shù)后最常見(jiàn)，也是最困擾大家的問(wèn)題。所以對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們的康復(fù)方面要加強(qiáng)，一般的在肌腱損傷手術(shù)后，三周以后我們就要開(kāi)始，進(jìn)行手部的康復(fù)，一般以手部的伸展，握拳活動(dòng)為主，骨折一般是在術(shù)后的4到6周，也要盡早地進(jìn)行手部的握拳功能鍛煉。

  

  01:12
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2618次

• 閉合性手外傷的治療
  ?首先分為三個(gè)等級(jí)，即輕型，中型和重型。輕型的時(shí)候是以臥床休息和一般治療為主，一般需要臥床一到二周，注意觀察生命體征，意識(shí)和瞳孔的改變。普通飲食。多數(shù)病人經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。中型，絕對(duì)臥床休息。在48小時(shí)內(nèi)，定期測(cè)量生命特征，并注意意識(shí)和瞳孔改變。清醒病人可進(jìn)行普通飲食或半流質(zhì)飲食，意識(shí)未完全清醒者，由靜脈輸液。顱內(nèi)壓增高者，給予脫水治療，合并腦脊液漏時(shí)應(yīng)用抗菌素。重型，保持呼吸暢通，嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)檢查呼吸，脈搏，血壓以及意識(shí)，瞳孔變化，注意有無(wú)心臟和體征出現(xiàn)，防止腦水腫，顱內(nèi)壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1369次

• 急性閉合性腦外傷
  急性病和性腦外傷的程度分類有以下：一：輕型，單純性腦震蕩，伴有顱骨骨折，昏迷零到三十分鐘，僅有清輕度頭暈頭痛的自覺(jué)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無(wú)明顯的變化。二：中型，輕度腦挫裂傷伴有或無(wú)骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血無(wú)腦受壓者，昏迷在24小時(shí)以內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性特征，體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。三：重型，廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫，深昏迷昏迷在十二個(gè)小時(shí)以上，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1692次

• 急性閉合性腦外傷
  急性閉合性腦損傷來(lái)講的話，這個(gè)主要是區(qū)別對(duì)待于開(kāi)放性腦損傷，急性閉合性腦損傷，這種情況下一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct，排除一些遲發(fā)性腦出血以及硬膜下血腫的改變，而且一定要查看出血量以及性質(zhì)，如果出血量巨大導(dǎo)致腦疝，也就是說(shuō)昏迷、瞳孔散大等情況需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1402次

• 手外傷治療的目的?
  手外傷的治療目的主要是恢復(fù)手部的功能，以及手部的力量和手部的外形，恢復(fù)病人正常的活動(dòng)，因?yàn)槭植康墓δ苤饕且箪`活性，如果有明顯的骨折或者肌腱斷裂，一定要盡可能的修復(fù)骨折，恢復(fù)手部的骨性支架，一定要修復(fù)手指的肌腱已恢復(fù)手指的正常屈伸活動(dòng)。如果說(shuō)病人手部損傷無(wú)法修復(fù)，這種情況也要盡可能的最大限度的恢復(fù)手部的功能，不讓病人手部功能喪失以后，將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活，如果說(shuō)病人手部有明顯的肌腱或者肌肉的缺水，這種情況可以行肌腱移植以恢復(fù)肌腱的連續(xù)性，恢復(fù)后期病人手指的屈伸活動(dòng)。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 手外傷的治療目標(biāo)
  這個(gè)手外傷的早期目標(biāo)的有：第一，保護(hù)手術(shù)后修補(bǔ)的組織。第二，鎮(zhèn)痛。第三，減輕腫脹。第四，防止關(guān)節(jié)軟組織攣縮。第五，協(xié)助傷口愈合。第六，保持其他關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。終極標(biāo)準(zhǔn)有：一，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。二，減低或防止關(guān)節(jié)僵硬，軟組織攣縮，增加肌腱活動(dòng)，軟化局部瘢痕，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，增加神經(jīng)纖維滑動(dòng)，控制腫脹鎮(zhèn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 49次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開(kāi)放性創(chuàng)傷與開(kāi)放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 277次