問(wèn)全身型重癥肌無(wú)力怎么運(yùn)動(dòng)
病情描述:
全身型重癥肌無(wú)力怎么運(yùn)動(dòng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
全身型重癥肌無(wú)力的患者可以在家中設(shè)置防滑墊和扶手,抓住扶手靠墻適當(dāng)進(jìn)行走路鍛煉。同時(shí)也可以臥床時(shí)進(jìn)行拍手、舉手等,鍛煉上肢的運(yùn)動(dòng)。建議患者應(yīng)該及時(shí)服用藥物來(lái)控制病情進(jìn)展,同時(shí)適度進(jìn)行力所能及的體育鍛煉,不要過(guò)分勞累。
意見(jiàn)建議:
患者在日常生活中一定要注意保持平和的心態(tài),避免大喜大悲,盡量多使用電動(dòng)工具,例如電動(dòng)牙刷,電動(dòng)剃須刀等等,避免勞累。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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全身型重癥肌無(wú)力怎么運(yùn)動(dòng)如果患者存在全身型的重癥肌無(wú)力,尤其是在急性期,這些患者四肢會(huì)出現(xiàn)癱瘓,也容易出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙,呼吸肌的無(wú)力,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,因此這些患者在急性期不能運(yùn)動(dòng),一定要臥床休息。如果劇烈運(yùn)動(dòng)容易使患者的病情加重,患者如果是應(yīng)用藥物治療之后癥狀完全改善了。這些患者也只能適量的運(yùn)動(dòng),不能過(guò)度的勞累,以免患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的危象。對(duì)于全身型重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō),一定要查明原因。如果存在胸腺瘤,還需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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全身型重癥肌無(wú)力癥狀重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處,傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕,臨床表現(xiàn)顯著特點(diǎn)是肌無(wú)力于下午或傍晚,勞累后加重,晨起或休息后減輕,此種現(xiàn)象稱(chēng)之為晨輕,暮重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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重癥肌無(wú)力分型病情分析:重癥肌無(wú)力分為成年型、兒童型和少年型。其中,成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無(wú)力綜合征。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的完善腦脊液檢查,血常規(guī),尿常規(guī),重復(fù)電刺激,胸部CT,胸部核磁共振,甲狀腺功能檢查,肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后,應(yīng)及時(shí)給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
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輕度全身型重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析:輕型的全身型重癥肌無(wú)力應(yīng)該這樣治療:1、單用膽堿酯酶抑制劑,不能完全改善癥狀,故在使用膽堿酯酶抑制劑的基礎(chǔ)上,應(yīng)早期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。 2、成人輕型全身型重癥肌無(wú)力患者,如伴有胸腺腫瘤或胸腺增生,應(yīng)早期積極考慮行胸腺摘除手術(shù),胸腺摘除手術(shù)后,多數(shù)重癥肌無(wú)力患者原有的藥物劑量可以減少,甚至部分患者可停用藥物或痊愈。 3、輕型的重癥肌無(wú)力患者,可以進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來(lái)改善肌力,患者應(yīng)控制體重,適當(dāng)限制日?;顒?dòng),注射季節(jié)性流感疫苗,來(lái)預(yù)防病情再發(fā)或加重。意見(jiàn)建議:如患有全身型重癥肌無(wú)力患者,應(yīng)前往神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診。部分輕型的全身型患者在使用糖皮質(zhì)激素治療的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)短期的病情一過(guò)性加重,甚至需行氣管插管或氣管切開(kāi)。在治療過(guò)程中,要嚴(yán)密觀察病情變化,如有癥狀加重,要及時(shí)送醫(yī)并留觀。
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重癥肌無(wú)力輕度全身型重癥肌無(wú)力輕度全身型,是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,癥狀波動(dòng)、晨輕暮重。針對(duì)此類(lèi)型,醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案,旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問(wèn)題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號(hào)傳遞障礙,導(dǎo)致肌肉收縮無(wú)力。
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重癥肌無(wú)力輕度全身型這種類(lèi)型在臨床表現(xiàn)上不明顯,這種類(lèi)型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累,沒(méi)有假性球麻痹的表現(xiàn),沒(méi)有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說(shuō)這類(lèi)患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微,可能表現(xiàn)為表情淡漠,苦笑面容頸部發(fā)軟,抬頭困難,另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會(huì)有一定的困難。對(duì)于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來(lái)治療,有選