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• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4654次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 124083次

• 腰椎間盤突出介入治療
  腰椎間盤突出介入治療效果是比較好的，療效也比較確切。通常都是用一些微創(chuàng)的鏡子或者是鉗子進(jìn)入了椎管里面，然后摘除突出的椎間盤，從而能夠立即減輕對硬膜囊或者神經(jīng)根的壓迫，能夠很快的緩解癥狀。但是摘除了突出的椎間盤之后，椎間隙會相對來說比較空虛，這個(gè)時(shí)候腰椎的不穩(wěn)定性是增加的。必須要佩戴腰圍起床活動一段時(shí)間之后，等腰椎的穩(wěn)定性稍微穩(wěn)定一點(diǎn)了，就可以去除腰圍，然后做腰椎的活動功能鍛煉。后期的活動功能鍛煉也是非常重要的，一般都必須要鍛煉腰背部的肌肉，以及腹部的肌肉也要鍛煉。核心肌群的肌肉鍛煉結(jié)實(shí)了，那么腰椎的穩(wěn)定性才會增加，才不會導(dǎo)致腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:17”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-29 3187次

• 介入治療腰椎間盤突出癥嗎
  介入治療也是可以治療腰椎椎間盤突出癥的，尤其是有一些類型的腰椎間盤突出癥影像學(xué)的表現(xiàn)和患者的癥狀不是很符合或者不能夠通過臨床癥狀來進(jìn)行確診，到底是哪一個(gè)階段的椎間盤突出引起的？這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行介入治療，介入治療主要還是進(jìn)行局部的神經(jīng)根阻滯，使用鹽酸利多卡因注射液以及倍他米松注射液。如果局部的神經(jīng)根阻滯之后，患者的癥狀得到了明顯的減輕，那么主要就是由于這一個(gè)神經(jīng)根受到擠壓所引起的。進(jìn)行局部的介入治療之后，患者的癥狀也會得到很好的減輕，如果以后患者再出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的時(shí)候，可以考慮直接進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然，根據(jù)具體的病情，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，也可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)。對于年輕的患者，一般主要還是微創(chuàng)手術(shù)比較多。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1762次

• 腰椎間盤突出介入治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤介入治療主要包括腰間盤的碎吸術(shù)，臭氧治療和激光氣化治療。以上幾種介入治療方法主要是為了減輕腰間盤的壓力，使患者疼痛癥狀得到明顯改善。意見建議：建議腰椎間盤突出患者在疾病發(fā)作期多注意休息，最好是絕對臥床。另外疼痛加劇時(shí)可以對局部進(jìn)行按摩或者是熱敷減輕疼痛。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 腰椎間盤突出介入治療有哪些
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果椎間盤突出引起根性疼痛，主要就是腿的疼痛，這種情況可以使用一些介入治療，介入治療主要有一些神經(jīng)根阻滯，還有的是微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1502次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次

• 腰椎間盤突出癥的治療
  1.非手術(shù)療法腰椎間盤突出癥大多數(shù)患者可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 561次