問慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
病情描述:
慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸困難癥狀進(jìn)行性加重,重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安,到意識(shí)障礙,咳嗽癥狀加重,黃痰量減少增多,活動(dòng)后胸悶、氣短加重,喘息。
意見建議:
建議給予低流量吸氧,同時(shí)完善血?dú)夥治鰴z查,明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭,必要時(shí)可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫,這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%,是可以診斷氣流受限,它是一個(gè)不可逆的氣流受限,也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥,和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的?;加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降,長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,隨著病情的反復(fù)的急性加重,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人,一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物,還要定期做肺功能的檢查,來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度,還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。02:09
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術(shù)來確診,也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過這兩項(xiàng),來做早期的判斷和篩查。01:55
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慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些慢阻肺急性加重期,癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難,活動(dòng)明顯受限,如果合并感染可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀較前加重,咳黃痰的量較前增多,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。胸部螺旋CT可以看見肺部有炎癥的表現(xiàn)。一部分患者因?yàn)槎趸挤謮杭眲∩叨憩F(xiàn)為先興奮、煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)障礙,患者處于嗜睡的狀態(tài)。一般血?dú)夥治鰴z查可明確是否有呼吸衰竭。治療方面主要是積極的抗感染、吸氧,糾正呼吸衰竭,必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。語音時(shí)長 01:24”
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是反復(fù)出現(xiàn)的,咳嗽咳痰,連續(xù)兩年,每年持續(xù)超過三個(gè)月以上,慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是有不可逆的氣流受限,臨床上診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為,反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘,如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重,包括了咳痰,由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰,或者氣喘咳嗽明顯加重,伴有發(fā)熱等情況,我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重,如果出現(xiàn)上述癥狀,我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血?dú)夥治?、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重,而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。如果為病毒感染導(dǎo)致的,我們只需要對(duì)癥處理即可,如果患者為細(xì)菌感染,由于慢性阻塞性肺病肺功能較差,所以積極的使用抗生素治療,避免病情進(jìn)一步加重,如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的,我們要抗非典型致病因治療,包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。語音時(shí)長 1:35”
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慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀病情分析:反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,合并感染時(shí)會(huì)有發(fā)熱,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難,活動(dòng)后加重,食欲明顯下降,有些病人會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁情況。意見建議:治療方面首先要嚴(yán)格戒煙,避免接觸冷空氣及有害顆粒的吸入。規(guī)范應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨粉吸入劑維護(hù)肺功能,減少急性發(fā)作。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些病情分析:慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進(jìn)行性減退,嚴(yán)重影響病人的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。意見建議:慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進(jìn)行性加重,病人會(huì)非常痛苦。病人的生活質(zhì)量會(huì)急劇下降,喪失勞動(dòng)力。但該疾病是可防可治的,所以一定要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)診治。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀,動(dòng)脈血?dú)猓夭縳線片等檢查,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療,是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療,也可以是無
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慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于40歲以上的中老年人,多見于男性。吸煙是導(dǎo)致本病最主要的因素,長期接觸煙霧、工業(yè)廢氣、變應(yīng)原也可導(dǎo)致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定程度有可能會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者一定要重視。1、