問(wèn)新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
病情描述:
新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸需要根據(jù)黃染的顏色,是否合并精神萎靡等精神癥狀選擇檢查項(xiàng)目,可以先完善膽紅素和肝功能檢查,判斷黃疸類型。如果孩子是病理性黃疸,可以查一下腹部彩超,判斷是否存在先天性畸形,同時(shí)完善血型檢查,判斷是否存在abo或者rh溶血。
意見(jiàn)建議:
建議孩子一旦確診黃疸,需要早期判斷類型,病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī),早期進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光和藥物治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如核黃疸等。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒(méi)有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽(tīng)誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽(tīng)神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷。01:43
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新生兒怎樣預(yù)防黃疸對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,如果正常的孩子我們就是要早開(kāi)奶,就是早開(kāi)奶促進(jìn)大便的排泄,這個(gè)時(shí)候可以使黃疸減輕。再一個(gè)如果是孩子,就是說(shuō)大便稀或者有情況的情況下,我們可以吃上益生菌。如果孩子出現(xiàn)黃疸之后,我們就是說(shuō)要觀察孩子的一般情況,如果一般情況好,我們就可以吃上益生菌,可以適當(dāng)?shù)?,如果是天氣好,如果外邊氣溫比較高的情況下,我們可以在就是這個(gè)太陽(yáng)底下可以曬曬太陽(yáng),這也幫助退黃,但這些就是說(shuō)對(duì)于黃疸就可以減輕,但是嚴(yán)重的黃疸它解決不了根本問(wèn)題。所以說(shuō)這個(gè)黃疸就是預(yù)防這方面,早期開(kāi)奶給他吃益生菌,這是主要的一個(gè)方面,但是對(duì)于其他黃疸比較重的情況下,我們一定要除外病理性黃疸。在一個(gè)早產(chǎn)的孩子也是孤立早開(kāi)奶,因?yàn)檫@個(gè)包括這個(gè)母乳對(duì)孩子這就是說(shuō)黃疸的預(yù)防都是有好處的。01:23
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新生兒黃疸需要做怎樣的檢查新生兒黃疸需要做的檢查很多,檢查的目的主要在于明確新生兒黃疸的病因,評(píng)估一下黃疸的嚴(yán)重程度,同時(shí)指導(dǎo)我們的治療。它的檢查包括血常規(guī),血型,主要是看一些最基本的血紅蛋白的情況,白細(xì)胞的情況,血型也是為換血做準(zhǔn)備。第二個(gè),是肝功主要看一下血清膽紅素的情況,看一下肝功能的情況,有沒(méi)有肝功能的異常。第三個(gè),是炎癥系列的指標(biāo),包括CRP,降鈣素原,主要是評(píng)估一下孩子是否合并感染以及感染的嚴(yán)重程度。第四個(gè),病毒系列包括風(fēng)疹病毒,EB病毒,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,這些有可能是導(dǎo)致孩子黃疸的原因,必須要做。另外還有是肝膽的彩超,排除一下有沒(méi)有肝膽管堵塞導(dǎo)致黃疸的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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新生兒怎樣檢查黃疸新生兒黃疸很常見(jiàn),在家中就要注意觀察皮膚,鞏膜,黃染程度,還有神志,飲食方面的變化。一般來(lái)說(shuō),黃疸出生第一天就出現(xiàn)黃染進(jìn)行性加重或者退而復(fù)現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至滿月還沒(méi)有消退,可能是病理性黃疸。如果新生兒黃疸不明白原因,哭鬧或者嗜睡,喂養(yǎng)困難,就需要注意,嚴(yán)重黃疸引起的膽紅素腦病,就要及時(shí)就醫(yī)了。如果吃奶好,睡覺(jué)安穩(wěn),體重正常增加,一般是生理性黃疸,可以手腳曬曬太陽(yáng),喂養(yǎng)一些葡萄糖水或者開(kāi)一些退黃的中藥,效果也不錯(cuò)。黃疸主要通過(guò)經(jīng)皮黃疸儀器來(lái)檢測(cè)寶寶的黃疸情況,比較方便,沒(méi)有創(chuàng)傷,但是可能與實(shí)際值有偏差。靜脈抽肝功能來(lái)檢查,膽紅素是比較準(zhǔn)確的,才能明確寶寶黃疸是由間接性膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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怎樣檢查新生兒黃疸如果寶寶皮膚有黃染的話,可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素,經(jīng)皮膽紅素一般的對(duì)寶寶沒(méi)有傷害,缺點(diǎn)是不是太準(zhǔn)確,如果經(jīng)皮膽紅素高的話(>12.9mg/d乚),可以給寶寶查肝功,需要空腹抽靜脈血。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致,血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸,足月兒生理性黃疸,在出生后2-3天,出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,一般無(wú)其他癥狀,病理性黃疸可以到醫(yī)院做血清膽紅素的檢測(cè)。
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怎樣防止新生兒黃疸一,新生兒黃疸常因?yàn)樵袐D遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)黃疸,故妊娠期間,孕婦應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并且忌酒和辛辣之物,以防損傷脾胃。二,孕婦如果有肝炎史或者曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施,在分娩時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù),
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怎樣防止新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的癥狀,主要由膽紅素代謝異常引起??茖W(xué)預(yù)防新生兒黃疸,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。1、盡早并充足喂養(yǎng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),有助于新生兒腸道蠕動(dòng)和膽紅素排出。若母乳不足,可適當(dāng)添加配方奶,確保新生兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)膽紅