問新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
病情描述:
新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子黃疸需要根據(jù)黃染的顏色,是否合并精神萎靡等精神癥狀選擇檢查項(xiàng)目,可以先完善膽紅素和肝功能檢查,判斷黃疸類型。如果孩子是病理性黃疸,可以查一下腹部彩超,判斷是否存在先天性畸形,同時完善血型檢查,判斷是否存在abo或者rh溶血。
意見建議:
建議孩子一旦確診黃疸,需要早期判斷類型,病理性黃疸需要及時就醫(yī),早期進(jìn)行系統(tǒng)的藍(lán)光和藥物治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如核黃疸等。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測,其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計數(shù),這個也就是血常規(guī)的檢查,這樣對于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個做血型的檢測,包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個位聽神經(jīng)有沒有受到損傷。01:43
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新生兒怎樣預(yù)防黃疸對于這個問題,如果正常的孩子我們就是要早開奶,就是早開奶促進(jìn)大便的排泄,這個時候可以使黃疸減輕。再一個如果是孩子,就是說大便稀或者有情況的情況下,我們可以吃上益生菌。如果孩子出現(xiàn)黃疸之后,我們就是說要觀察孩子的一般情況,如果一般情況好,我們就可以吃上益生菌,可以適當(dāng)?shù)?,如果是天氣好,如果外邊氣溫比較高的情況下,我們可以在就是這個太陽底下可以曬曬太陽,這也幫助退黃,但這些就是說對于黃疸就可以減輕,但是嚴(yán)重的黃疸它解決不了根本問題。所以說這個黃疸就是預(yù)防這方面,早期開奶給他吃益生菌,這是主要的一個方面,但是對于其他黃疸比較重的情況下,我們一定要除外病理性黃疸。在一個早產(chǎn)的孩子也是孤立早開奶,因?yàn)檫@個包括這個母乳對孩子這就是說黃疸的預(yù)防都是有好處的。01:23
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新生兒黃疸需要做怎樣的檢查新生兒黃疸需要做的檢查很多,檢查的目的主要在于明確新生兒黃疸的病因,評估一下黃疸的嚴(yán)重程度,同時指導(dǎo)我們的治療。它的檢查包括血常規(guī),血型,主要是看一些最基本的血紅蛋白的情況,白細(xì)胞的情況,血型也是為換血做準(zhǔn)備。第二個,是肝功主要看一下血清膽紅素的情況,看一下肝功能的情況,有沒有肝功能的異常。第三個,是炎癥系列的指標(biāo),包括CRP,降鈣素原,主要是評估一下孩子是否合并感染以及感染的嚴(yán)重程度。第四個,病毒系列包括風(fēng)疹病毒,EB病毒,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒,這些有可能是導(dǎo)致孩子黃疸的原因,必須要做。另外還有是肝膽的彩超,排除一下有沒有肝膽管堵塞導(dǎo)致黃疸的可能。語音時長 01:16”
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怎樣檢查新生兒黃疸由于新生兒黃疸常見,并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,當(dāng)家長孩子不清楚黃疸是否有問題時最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會詳細(xì)詢問孩子的病史,進(jìn)行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)和血的檢查。一般當(dāng)診斷黃疸時,首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。當(dāng)診斷病理性黃疸時,下一步的檢查是進(jìn)行改良實(shí)驗(yàn),是為了排除是否存在溶血,如果改良實(shí)驗(yàn)是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細(xì)胞形態(tài)異常所導(dǎo)致的黃疸。語音時長 1:50”
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怎樣檢查新生兒黃疸如果寶寶皮膚有黃染的話,可以先給寶寶查經(jīng)皮膽紅素,經(jīng)皮膽紅素一般的對寶寶沒有傷害,缺點(diǎn)是不是太準(zhǔn)確,如果經(jīng)皮膽紅素高的話(>12.9mg/d乚),可以給寶寶查肝功,需要空腹抽靜脈血。
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸是指新生兒期,由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致,血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸,足月兒生理性黃疸,在出生后2-3天,出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,一般無其他癥狀,病理性黃疸可以到醫(yī)院做血清膽紅素的檢測。
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怎樣防止新生兒黃疸一,新生兒黃疸常因?yàn)樵袐D遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)黃疸,故妊娠期間,孕婦應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并且忌酒和辛辣之物,以防損傷脾胃。二,孕婦如果有肝炎史或者曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施,在分娩時應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù),
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怎樣防止新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒期常見的癥狀,主要由膽紅素代謝異常引起。科學(xué)預(yù)防新生兒黃疸,關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。1、盡早并充足喂養(yǎng)盡早開始母乳喂養(yǎng),有助于新生兒腸道蠕動和膽紅素排出。若母乳不足,可適當(dāng)添加配方奶,確保新生兒獲得足夠的營養(yǎng),促進(jìn)膽紅