問腎病綜合征的診斷怎么診斷
病情描述:
腎病綜合征的診斷怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是(1)尿蛋白大于3.5g/d;
(2)血漿白蛋白低于30g/L;(3)水腫;
(4)高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。
同時(shí)還要確認(rèn)病因:首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病,才能確診為原發(fā)性NS;最好進(jìn)行腎活檢,做出病理診斷。判斷有無并發(fā)癥。
意見建議:
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個(gè),一個(gè)是大量蛋白尿,一個(gè)是低蛋白血癥,符合這兩個(gè)就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時(shí)尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個(gè)條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會有高脂血癥,當(dāng)然這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn),沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人,做一個(gè)腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要就是三高一低,一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平,一般是小于30克每升,這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來說,我們符合兩點(diǎn)就可以診斷,比如主要是大量蛋白尿,尿里邊白蛋白水平24小時(shí),大于3.5克每升和低蛋白血癥,血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷,其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀,但不是必須要的診斷指標(biāo)。01:03
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腎病綜合征的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點(diǎn):一,尿蛋白大于3.5克每天。二,血漿白蛋白低于三十克每升。三,水腫。四,高脂血癥。其中一二兩項(xiàng)為診斷所必需,即大量蛋白尿和嚴(yán)重的低蛋白血癥,腎病綜合癥的診斷應(yīng)該包括三個(gè)方面:第一是要確診為腎病綜合癥。第二是要確認(rèn)病因首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病才能確診為原發(fā)性腎病綜合征,最好進(jìn)行腎活檢來作出病理診斷。第三方面是要判斷有無并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:04”
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如何診斷腎病綜合征腎病綜合癥的診斷包括三個(gè)方面:一、確診腎病綜合癥。二、確認(rèn)病因,首先排除繼發(fā)因素和遺傳疾病,才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征,最好能進(jìn)行腎活檢,做出病理診斷。三、判斷有無并發(fā)癥,臨床上根據(jù)大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫和高脂血癥四個(gè)特點(diǎn),即可出腎病綜合癥診斷。若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥,不伴水腫和高脂血癥也可診斷,因可能是病程的早期所致,確定腎病綜合癥后應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。一般須先排除繼發(fā)性,才能考慮原發(fā)性,故對常見的病因,繼發(fā)性病因應(yīng)逐一排除,繼發(fā)性腎病綜合征,常伴有全身癥狀如皮疹,關(guān)節(jié)痛,各臟器病變等,血沉增快,血IgG增高,血清蛋白電泳,球蛋白增多,血清補(bǔ)體下降等征象。而原發(fā)性者罕見,腎組織活檢對病理類型診斷,指導(dǎo)治療十分重要,多數(shù)情況下,也可做出病因診斷,但時(shí)相同病理改變,如膜性腎病可由各種病引起,臨床上必須結(jié)合病史,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,病理形態(tài),免疫熒光,電鏡等綜合判斷。語音時(shí)長 1:44”
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小兒腎病綜合征診斷病情分析:小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1,浮腫,表現(xiàn)全身浮腫,包括雙側(cè)眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2,大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到50mg/kg。3,低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于25g/l。4,高脂血癥,血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議:小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫,但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查,并詳細(xì)詢問營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)史。
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如何診斷小兒腎病綜合征病情分析:如果小兒24小時(shí)尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重,血中白蛋白降于30克每升以下,這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,治療的關(guān)鍵是修復(fù)腎臟的濾過膜,減少蛋白的丟失。意見建議:小兒得了腎病綜合征建議應(yīng)用激素治療,同時(shí)配合低分子肝素抗凝,纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好,可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腎病綜合征診斷腎病綜合征診斷需要進(jìn)行腎活檢,從而能夠判斷出患者是否有腎病綜合征,腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量尿蛋白、血漿白蛋白、水腫癥狀、高脂血癥狀等。腎病綜合征是指患者腎病的各種疾病,通常是因?yàn)檫z傳因素、感染因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、尿量減少等癥狀,出現(xiàn)癥狀的
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腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床上腎病綜合征一般是指原發(fā)性腎病綜合征,原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要符合腎病綜合征的基本診斷,也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征,還要進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎