問直接膽紅素偏高怎么辦
病情描述:
直接膽紅素偏高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽紅素增高,一般見于肝膽或者胰腺疾病。黃疸時可以出現(xiàn)膽紅素的升高。膽紅素分為直接膽紅素,間接膽紅素和總膽紅素。
意見建議:
不同類型的膽紅素升高,其原因不同。建議及時就診,完善肝功、血常規(guī)、凝血功能、肝膽胰脾彩或腹部增強CT、肝膽胰脾核磁+MRCP等化驗檢查,明確原因,及時治療。
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種,一種是結合性的膽紅素,一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說,如果它升高了,可能和以下疾病有關,比如阻塞性的黃疸,可能是由于膽石癥或者膽管癌,然后壓迫膽管、阻塞膽管,造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸,可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損,被大量破壞以后,出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內,造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高,需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高,可能就是這些疾病引起的,也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒,這些膽紅素可能都會略微的升高,一般情況下問題不大,需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查,比如轉氨酶,還有肝臟彩超、肝臟CT等等,這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。02:20
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膽道閉鎖的直接膽紅素多高關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化,因為對于膽道閉鎖來說,我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌,所以大量直接膽紅素會入血,所以會導致血內直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說,比如膽汁淤積的,就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷,可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況,我們需要進行初步的治療,就是采取服用藥物,比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷,會伴有轉氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況,我們都是需要進行對癥處理的,主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說,在用藥的同時,也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降,但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高,它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷,新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說,一旦說可疑,就需要通過監(jiān)測膽紅素指標,但是并不是所謂稍有下降,我們就能夠排除膽道閉鎖,所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。02:01
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血直接膽紅素偏高導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的,一般常見的主要有以下幾種:1,肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎,有酒精性的肝病,血色病等情況引起的。2,肝內膽汁淤積。肝內膽汁的通路受到了阻礙,常見的原因主要是酒精性肝病,藥物,病毒,毒素等肝炎以及其他方面的一些,疾病,淋巴瘤,結節(jié)病,結核等情況造成的。3,肝外膽汁淤積,膽總管梗阻,胰腺癌,急性膽囊炎,胰腺假性膽囊,原發(fā)性肝硬化,膽囊炎,手術引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。語音時長 01:53”
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直接膽紅素偏高的危害直接膽紅素偏高主要是見于一些疾病,像阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、膽石癥、膽管癌等,有可能會導致直接膽紅素偏高。所以出現(xiàn)直接膽紅素偏高的情況,一定要積極的尋找病因,像有些疾病比如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸,一般情況下要進行積極的檢查,明確診斷。比較常見的疾病是出現(xiàn)肝功能異常,見于肝炎以及膽石癥都有可能會引發(fā)直接膽紅素的偏高。其中比較常見的就是肝炎,肝炎其中以病毒性肝炎常見,這種情況要明確診斷。首先應該化驗病毒抗體,再就是要結合病毒定量的情況,結合肝功能情況,影像學方面的檢查,明確診斷以后積極的治療。如果是乙肝導致的,一般情況下需要抗病毒保肝治療。語音時長 01:37”
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因:第一大類是溶血性黃疸,各種的藥物、食物、感染,比如瘧疾、風濕免疫性疾病,都可以引起血中的紅細胞裂解,造成膽紅素生成增多,引起黃疸;第二類就是梗阻性黃疸,也就是膽汁排泄出了問題,由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結石等原因,無法正常把膽汁排泄到腸道,從而引起黃疸在體內的淤滯,同時也會見到大便的顏色變淺;第三類就是肝細胞性黃疸,也就是肝臟細胞功能變差,不能代謝膽色素造成黃疸,最后是先天性的黃疸,也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
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直接膽紅素多少算偏高病情分析:直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L,高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內代謝,因此膽紅素偏高往往反應出肝臟存在病變。意見建議:建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查,明確病變及時采取正規(guī)治療,以防惡性病變。平時注意規(guī)律作息,清淡易消化飲食為主,避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物,戒煙戒酒等。
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直接膽紅素輕度偏高直接膽紅素輕度偏高可能是正常的生理現(xiàn)象,也有可能是因為黃疸等原因導致,可以使用物理治療、藥物治療、手術治療。1、生理現(xiàn)象:有一些患者劇烈運動以后有可能會出現(xiàn)直接膽紅素輕度偏高的情況,屬于比較正常的一種生理現(xiàn)象,如沒有出現(xiàn)其他的癥狀,不需要特別擔心,也不需要進行特殊的治療。2、黃疸:主要是由于膽紅素代
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血直接膽紅素偏高導致直接膽紅素偏高的原因是非常多的,一般常見的主要有以下幾種:1,肝細胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎,有酒精性的肝病,血色病等情況引起的。2,肝內膽汁淤積。肝內膽汁的通路受到了阻礙,常見的原因主要是酒精性肝病,藥物,病毒,毒素等肝炎以及其他方面的一些,疾病,淋巴瘤