問如何診斷骨髓增生異常綜合征
病情描述:
如何診斷骨髓增生異常綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要看骨髓造血功能情況,骨髓增生異常癥的骨髓造血功能是活躍,再障的造血功能是低下的,這個可以通過看抽的骨髓象結果弄清楚。就骨髓增生異常綜合癥來講,是由于骨髓的造血細胞有異常,病態(tài)造血,無效造血的一種疾病。通常我們用的方法如下a:支持治療,也就是對于這種疾病易感染和出血,輸注血小板,紅細胞等。b:化療藥,通過化療的辦法把體內的惡性細胞消滅掉。
意見建議:
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運動,或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人,表現為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現這種癥狀,主要要區(qū)分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等,都可以產生眩暈。如果感冒了,也可以出現前庭神經元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足,小腦梗塞以及顱內腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫(yī)院就診。01:29
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腎病綜合征診斷標準診斷標準主要是兩個,一個是大量蛋白尿,一個是低蛋白血癥,符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現水腫,另外還可能會有高脂血癥,當然這兩個標準只輔助的標準,沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人,做一個腎穿刺活檢,然后根據他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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骨髓增生異常綜合征診斷骨髓增生異常綜合征的主要診斷,是除了一些特殊的表現以外,還要做相關的檢查。比如有出血和感染的相關癥狀。相關檢查包括:血常規(guī)及其涂片,可以出現紅細胞,白細胞,血小板,有一種或者多種減少,還可發(fā)現血細胞形態(tài)發(fā)育出現異常;做骨髓穿刺,可以發(fā)現骨髓增生活躍或者是明顯的活躍,可以發(fā)現病態(tài)的造血。另外,還有骨髓病理活檢,可以明確骨髓內細胞的增生程度,原始細胞的情況,還有骨髓纖維化等可能出現的病理狀態(tài);另外,還可以選擇骨髓流式細胞術檢查,人染色體核型分析以及基因突變檢測等,來有助于診斷。語音時長 01:28”
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骨髓增生異常綜合征的診斷骨髓增生異常綜合征,在診斷方面,有一些必要的條件,最起碼包括兩個必要條件,時間超過六個月,有一系或者多系的血細胞減少,紅細胞、血紅蛋白一般會小于110克每升,血小板也會減少。要排除其他可以導致血細胞減少和病態(tài)造血的其他非造血性疾病,以及造血性疾病,確定的標準包括骨髓涂片檢查,確定有病態(tài)造血,主要就是紅細胞系,中性粒細胞系,巨核細胞系中淋系至少達10%,再就是環(huán)狀鐵粒幼細胞占有核細胞的比例超過15%,原始細胞骨髓涂片中達到5%以上染色體異常。再就是一些輔助檢查,輔助檢查瘤氏細胞數,會顯示骨髓細胞表型異常,再者,單細胞克隆群存在明確的分子學標志,骨髓或者循環(huán)中祖細胞,cfu集落形成顯著或者持久的減少。語音時長 1:33”
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如何根除骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征是一種常見的惡性血液病。如果需要根除骨髓增生異常綜合征,需造血干細胞移植。常規(guī)的藥物治療,包括去甲基化治療和聯合化療則并不能根治該病。所以對于年輕的患者,有條件的可以行造血干細胞移植。
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如何確診骨髓增生異常綜合征?病情分析:確診骨髓增生異常綜合征可就診血液科和骨科,做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查,病理檢查確診。骨髓增生異常綜合征,是一種源于造血干細胞的腫瘤疾病,患病后會引起人頭暈目眩,貧血,身體消瘦,或者出現身體臟器感染類疾病,以及出血性疾病。意見建議:確診后,運用異基因造血干細胞移植法治療,在醫(yī)師指導下運用免疫調節(jié)劑治療。治療期間應當多吃一些富含營養(yǎng)的食物,例如牛肉,羊肉,豬肉,魚肉等增補營養(yǎng)。期間還要規(guī)律作息,避免過度勞累。
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征考慮是遺傳、接觸有機毒物、骨髓微環(huán)境異常、免疫功能異常、先天性角化不良等原因,可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方式治療。出現身體不適時,應盡快就醫(yī)。1、遺傳:骨髓增生異常綜合征具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有此疾病,則本人患有此疾病的風險會增加。2、接觸有機毒物:如果經
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發(fā)育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血?。ˋML)轉化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉化。就