問如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
病情描述:
如何區(qū)別腦垂體囊腫和腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分腦垂體囊腫和腦垂體瘤的話,這個一定要完善相關的檢查才能夠更加明確,首先從癥狀上來講,一般情況下,囊腫是沒有內(nèi)分泌功能的,而垂體瘤是可以具備有內(nèi)分泌功能的,所以說,有可能會出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)不調(diào)、生長激素分泌旺盛等等一些表現(xiàn)。從檢查上來講,一般垂體瘤是做增強檢查的時候可以看到明顯增強的信號。而垂體囊腫是不可能的。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現(xiàn)及影像學檢查來明確診斷。
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腦垂體瘤如何手術目前垂體瘤的手術方式最普遍的就是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術。這個手術從鼻腔進入,切開蝶竇黏膜,打通蝶竇進入顱內(nèi),再通過將鞍底的骨質(zhì)開窗就可以到達垂體瘤生長的位置。切開垂體瘤外層包裹的硬膜以后,就可以看到腫瘤組織,通過吸引器,刮匙等工具,將各個方向的垂體瘤組織清除。同時要仔細分辨腫瘤周圍的頸內(nèi)動脈,視神經(jīng)等重要結構,將腫瘤完全清除以后再通過人工硬膜,止血材料等將顱底封閉,同時在鼻腔內(nèi)填塞支撐物,重建鞍底,手術就可以完成。這個手術是目前垂體瘤最常用的手術方式。語音時長 01:12”
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如何確診腦垂體瘤要想確診患者是否存在腦垂體瘤,那么往往需要完善垂體磁共振的檢查,以及相關的抽血化驗,這些患者可以完善甲狀腺激素檢測,生長激素檢測泌乳素的檢測促腎上腺皮質(zhì)激素檢測等。如果存在激素分泌的異常,并且瘤體存在比較大,對周圍的腦組織造成了壓迫,那么這些患者就可以確診為垂體瘤,對于存在垂體瘤的患者來說,一般可以應用藥物或者進行外科手術的治療,此外這些患者可能還會進行放射治療,大部分垂體瘤的患者通過積極治療之后預后比較好,這些患者平時也要清淡飲食,多吃蔬菜和水果語音時長 01:11”
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腦垂體囊腫與腦垂體瘤有什么區(qū)別病情分析:腦垂體囊腫是出現(xiàn)垂體位置的囊性占位,而垂體瘤是出現(xiàn)實性的占位,所以兩者是存在很大的差別的,通過CT和磁共振檢查就能進行區(qū)分。意見建議:囊腫如果很小的話可以沒有癥狀,并不需要治療,平時定期的復查就行了,而垂體瘤包括很多的類型,有一些功能性的垂體瘤可以導致內(nèi)分泌的紊亂,其中最常見的是泌乳素型垂體瘤可以引起泌乳素增高。
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腦垂體瘤如何診斷病情分析:垂體瘤的診斷主要依靠影像學檢查和激素水平檢查,影像學檢查包括頭顱磁共振、頭顱ct等檢查。內(nèi)分泌方面檢查包括垂體泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科門診就診進行檢查和治療,垂體瘤術后前半年要每月檢查一次激素水平,出現(xiàn)激素水平低下的需要補充。
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腦垂體瘤當腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時,內(nèi)分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體,導致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導下,科學用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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如何診斷腦垂體瘤診斷腦垂體瘤需要根據(jù)患者的內(nèi)分泌學檢查,影像學檢查,還有患者的臨床癥狀來綜合判斷。如果確定為腦垂體瘤,需要馬上做手術治療?;颊咴谑中g后需要遵循醫(yī)囑服用相應的藥物,且定期到醫(yī)院復查,養(yǎng)成良好的生活習慣,不要吃高糖分以及高鹽分的食物,多吃蛋白質(zhì)
