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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6735次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 6252次

• 骨裂一定要做手術(shù)嗎
  首先需要說明一下，對于骨裂的病人通常不需要手術(shù)治療，但是對一些特殊部位的骨裂，比如說病人如果存在有股骨頸骨折，如果通過治療以后后期出現(xiàn)骨折不愈合，出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，就需要積極的進行手術(shù)治療，通常需要進行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。通常對于單純骨裂的患者，選擇積極的進行保守治療就完全可以，需要局部嚴格的注意休息保護制動，這才是病人骨折愈合最好的條件，需要減少對局部的刺激，千萬不可以受涼。局部腫脹比較厲害的，盡量抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療就完全可以。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-29 4042次

• 尿道下裂手術(shù)后漏尿
  尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥包括一尿道狹窄，二尿道瘺，尿道瘺的發(fā)生率一般還是比較高的，因為本身都是采取其他部位的材料，通過人工縫合以后，形成的尿道有可能會出現(xiàn)尿液長期侵蝕，容易出現(xiàn)尿瘺的情況。再一個就是因為尿道梗阻增加尿道的壓力，出現(xiàn)了尿道瘺的情況，如果術(shù)后尿線細，盡早進行尿道擴張以防增加尿道壓力。術(shù)后出現(xiàn)尿道瘺，三到六個月以后，可以行尿道瘺的修補術(shù)，有可能還漏這個時候沒有辦法，只有修到不漏為止，如果在冠狀溝龜頭部位形成尿道瘺，那個不用處理。
  語音時長 1:21”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 7123次

• 尿道下裂術(shù)后哪里漏尿
  病情分析：尿道下裂手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥有尿道狹窄、尿瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等，漏尿是尿道下裂術(shù)后的常見并發(fā)癥。意見建議：尿道下裂術(shù)后，排尿除從尿道外口排出外，還從形成的尿道管某一段或某一處有一個細小的瘺口排尿，具體什么位置要看患者的臨床表現(xiàn)，各個患者的位置各不相同。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2019-03-27 2603次

• 尿道下裂術(shù)后會漏尿嗎
  病情分析：尿道下裂手術(shù)以后出現(xiàn)漏尿是常見的術(shù)后并發(fā)癥。一般來說的話，發(fā)生的概率并不是特別的高，只要在手術(shù)當中操作比較仔細，縫合比較徹底，就不太會出現(xiàn)漏尿的情況，當然手術(shù)以后要充分的預(yù)防感染，因為炎癥感染也是導(dǎo)致漏尿發(fā)生的一個重要因素。意見建議：通常為了預(yù)防漏尿的發(fā)生在尿道下裂手術(shù)以后要留置導(dǎo)尿管至少一個月，然后應(yīng)該口服一些抗生素，比如頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素，預(yù)防切口感染，這樣漏尿就不容易發(fā)生了。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-10-10 1203次

• 肛漏一定要做手術(shù)嗎
  肛漏在臨床上是指肛瘺，一般情況下，肛瘺一定要做手術(shù)，以免延誤病情。肛瘺通常是肛管或直腸周圍膿腫、感染等原因?qū)е?，患病后會使肛門周圍出現(xiàn)膿性或黏液性分泌物，肛瘺外口處也會出現(xiàn)糞便及氣體排出，并伴有局部疼痛。該疾病的主要治療手段為手術(shù)，如果患病以后不及時治療，會因為肛瘺反復(fù)發(fā)作而影響肛門括約肌的功能，還
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 尿道下裂術(shù)后漏尿
  尿道下裂術(shù)后漏尿，是尿道下裂手術(shù)后出現(xiàn)的一個并發(fā)癥，出現(xiàn)漏尿，應(yīng)該是手術(shù)沒有成功。尿道下裂術(shù)后漏尿還是比較常見的，可以來進行再次的手術(shù)修補，自己先檢查一下是否是局部發(fā)紅、發(fā)腫，疼痛明顯的情況存在。如果存在一到幾個，往往提示已經(jīng)有感染的表現(xiàn)了，是需要進行抗炎治療的，建議不要紗布包扎了，用紗布襯墊著內(nèi)褲
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 451次