問膝關(guān)節(jié)的半月板損傷怎么解決
病情描述:
膝關(guān)節(jié)的半月板損傷怎么解決
答醫(yī)生回答
病情分析:
對癥狀嚴(yán)重、腫痛明顯、反復(fù)絞鎖、經(jīng)常妨礙日常生活,應(yīng)考慮膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,根據(jù)損傷的情況可采用半月板縫合或半月板部分切除或全部切除術(shù)。但無論采用哪種治療方案,都應(yīng)盡量保存半月板,盡可能修整或縫合,或在能過保持殘留半月板的穩(wěn)定性的前提下盡可能保留半月板,以減少生物力學(xué)的改變。
意見建議:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)的半月板損傷怎么解決當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛會到醫(yī)院進(jìn)行就診,醫(yī)生根據(jù)磁共振檢查可以診斷出半月板的損傷情況??梢愿鶕?jù)磁共振檢查明確半月板損傷的嚴(yán)重程度。然后根據(jù)半月板的損傷嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)的治療方案。若膝關(guān)節(jié)半月板損傷在1度和2度時(shí),但膝關(guān)節(jié)的癥狀不明顯,根據(jù)病情可以行保守治療,并且避免劇烈活動(dòng)及負(fù)重、干重體力活。若半月板損傷存在3度,并且有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院就診,并在關(guān)節(jié)鏡下行半月板的修復(fù)術(shù)治療。語音時(shí)長 01:17”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層纖維軟骨,它位于股骨和脛骨之間,主要起到一種穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩沖振動(dòng)和減少摩擦的作用。它的損傷常見于以下因素:第一,這種膝關(guān)節(jié)的直接暴力損傷,比如高處墜落傷或者是車禍損傷的這種用開放傷。另外,就是這種劇烈的活動(dòng)導(dǎo)致的半月板損傷。比如在膝關(guān)節(jié)驟然伸直的時(shí)候,可以由于一些減力的作用而造成了半月板的撕裂。還有就是這些磨損輕的因素,比如長期大重量的負(fù)重或者盤腿,盤二郎腿,這樣的不良姿勢導(dǎo)致的這種半月板的磨損。另外,就是一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕和類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)的一些附屬結(jié)構(gòu)的損壞。半月板損傷以后,常??梢砸姷较リP(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,同時(shí)有關(guān)節(jié)的交鎖,彈響甚至卡頓這種現(xiàn)象。另外,還有打軟腿或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部長期的這種不規(guī)律的疼痛的現(xiàn)象。語音時(shí)長 1:48”
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膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷一般,對于半月板損傷的時(shí)候會有骨骼的爆裂的感覺,膝關(guān)節(jié)會有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會有腫脹、僵硬,屈膝或者負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛會加重,下蹲或者跪下時(shí)常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候常有彈響或者是感覺被鎖定,也就是平時(shí)我們所說的腳鎖癥狀。 打軟腿,行走或者上下樓梯的時(shí)候有突然要跪倒的感覺,用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會出現(xiàn)固定的壓痛點(diǎn),再就是對于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀。出現(xiàn)斷裂的病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺,這就是對于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來判斷損傷的程度,確定治療方案的。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分度膝關(guān)節(jié)半月板損傷mri分度分為五度,即0度為正常,半月板形態(tài)正常,表面光滑完整,內(nèi)部呈均勻低信號區(qū)。一度即輕度蛻變早期,形態(tài)正常,表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍于與半月板斷面的二分之一。二度退變晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的二分之一。三度即撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行和橫楔形或放射狀的線,線狀高信號并達(dá)關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)變得薄,表面不連續(xù)。四度半月板損傷成多塊狀并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位,結(jié)構(gòu)部分或完全消失。
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膝關(guān)節(jié)的半月板損傷對于膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,主要是由于外傷以及勞損退變所導(dǎo)致的,半月板位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)各有一個(gè)半月板,起到緩沖震蕩,減輕摩擦的作用。如果病人有長時(shí)間的蹲起跑跳或者是膝關(guān)節(jié)部位遭受外傷,以及中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的退變情況,就會引起半月板遭受損傷,從而引起半月板撕裂甚至斷裂的情況,就會
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的?;颊呖梢赃M(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對于疾