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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5700次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27682次

• 如何預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  如何預(yù)防心絞痛的發(fā)生可以給大家以下的幾條建議：一是控制鹽的攝入，少吃鹽。鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量的使用氯化鈉，會使血壓升高、血管內(nèi)皮受損；二是控制脂肪的攝入，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂飲食會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因；三是要避免食用動物的內(nèi)臟，動物的內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇，所以盡可能的要少食用；四是戒煙戒酒；五是要多吃富含維生素和膳食纖維的食物，比如要多食一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧，多吃一些海魚和大豆，也有益于冠心病的防治；六是多吃利于改善血管的食物，比如是山楂、黑木耳、豆芽等等；七是避免吃刺激性的食物和容易脹氣的食物；八是要注意少食多餐，一定要切忌暴飲暴食，特別是晚餐的話，不宜吃得過飽。
  語音時長 1:50”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1833次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  預(yù)防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴(yán)重狹窄，有適應(yīng)癥的時候應(yīng)該進行支架置入術(shù)，如果沒有條件進行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)腻憻挷豢梢赃^量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時長 01:47”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1544次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  心絞痛的預(yù)防發(fā)生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動，要避免長期的精神負擔(dān)過重。最重要的是要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 如何預(yù)防心絞痛
  心絞痛的預(yù)防，首先我們平時要避免注意誘發(fā)心絞痛的因素，調(diào)節(jié)好飲食，不能一次性進食過飽，另外要注意調(diào)節(jié)好情緒，不能熬夜，不能情緒激動。調(diào)整好日常的工作量，避免長期的精神負擔(dān)。另外要避免吃得太油膩，要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1801次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A(yù)防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發(fā)作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應(yīng)該按時服用降壓藥控制血壓?；加懈哐瑧?yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次

• 心絞痛發(fā)生的原因
  心絞痛的原因總的來說可以分為冠狀動脈原因以及非冠狀動脈原因。冠狀動脈原因主要指冠狀動脈存在狹窄，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛癥狀，非冠狀動脈原因主要包括由貧血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。心絞痛的特點常常是因為發(fā)微或者是局部的壓迫，緊縮的感覺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-15 942次