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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6265次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17766次

• 甲狀腺超聲顯示強回聲就一定是甲狀腺癌嗎
  甲狀腺超聲如果顯示強回聲，并不一定是甲狀腺癌，例如如果是鈣化，存在于甲狀腺結(jié)節(jié)的囊壁上的時候，一般不考慮甲狀腺癌發(fā)生了。而如果甲狀腺彩超上，出現(xiàn)了結(jié)節(jié)之內(nèi)有微鈣化，以及縱橫比大于一等情況的時候，提示是甲狀腺癌出現(xiàn)了。除此之外，結(jié)節(jié)呈實性低回聲，結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號等，這些也是提示有一定的惡性可能。一旦甲狀腺超聲觀察到這些情況的時候，一定要積極的就診，指導(dǎo)進一步的治療。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-25 5689次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上，甲狀腺超聲是可以清晰的顯示出甲狀腺癌的淋巴有無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。所以在甲狀腺癌的患者進行手術(shù)之前，最好做一個甲狀腺超聲檢查，這樣能夠明確患者是否出現(xiàn)了甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移，以便于手術(shù)當(dāng)中進行精準(zhǔn)的手術(shù)切除。除此之外，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、術(shù)前四項、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等檢查，這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌，讓甲狀腺癌的患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中必須要對患者的頸部淋巴結(jié)進行徹底清掃，這樣才能達到根治性切除的目的。而且手術(shù)以后患者是需要進行定期的隨訪復(fù)查的，每次復(fù)查的時候，最好做一個甲狀腺超聲檢查，這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 7012次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：一些甲狀腺癌，如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是可以通過甲狀腺超聲看出來的。彩超上可以觀察到甲狀腺癌的形態(tài)，如果同時發(fā)現(xiàn)周圍頸部淋巴結(jié)腫大，則高度懷疑是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。意見建議：建議甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者，及早進行手術(shù)治療，如果病情進一步惡化，出現(xiàn)了甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移，往往預(yù)后較差。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 2506次

• 中等回聲是甲狀腺癌嗎
  病情分析：在臨床上一些病人出現(xiàn)中等回聲的情況是有可能為甲狀腺癌的，另外也有可能是殘余甲狀腺葉的情況。期間病人最好是再做一個進一步的檢查，然后對伴有的疼痛癥狀可以先用一些理療來進行緩解效果是非常好的。意見建議：建議病人平時一定要避免吃一些碘鹽或者含碘過高的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-22 1401次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  甲狀腺超聲是可以顯示甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，彩超會顯示出淋巴結(jié)腫大或相互融合，內(nèi)部回聲不均、邊界不清、有豐富的血流信號等，結(jié)合甲狀腺病變是很容易確定甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要及時去正規(guī)醫(yī)院治療，完善術(shù)前檢
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，一定要手術(shù)治療，只有通過手術(shù)治療絕大多數(shù)病人才會得到治愈，長期健康生存，不復(fù)發(fā)，避免不手術(shù)病人在短時間內(nèi)的反復(fù)檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術(shù)后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次